Говорят, что после удаления мениска сустав быстрее изнашивается, появляется артрит и другие серьезные последствия. Я не знаю, что теперь делать. Я надеюсь, что эксперты взвесят все за и против и что мне делать? 1, мениск очень важен для коленного сустава, хороший мениск может играть важную роль в защите хряща коленного сустава и поддержании функции движения коленного сустава; однако, если мениск поврежден, он подобен ржавому или сломанному шарику в подшипнике, его оторванные части вызовут износ суставного хряща и усугубят повреждение хряща. В некоторых случаях аномально расположенный разрыв мениска может также привести к ограничению разгибания или сгибания коленного сустава, что может быть восстановлено только путем хирургической коррекции положения разрыва или его удаления. 2. В целом, консервативное лечение повреждений менисков не рекомендуется по вышеуказанным причинам. Есть некоторые пациенты, которым можно попробовать: ① Пациенты с незначительной болью. Такие пациенты обычно имеют стабильный разрыв мениска, с разрывом не более 25 пкс, который не задевает суставной хрящ, и оторванный лоскут не смещается в повседневной жизни. Однако за такое консервативное лечение приходится платить отказом от нормальной функции колена, т.е. пациент не может заниматься обычными видами спорта и может вести только повседневную жизнь. Кроме того, если произойдет растяжение связок или непредвиденная ситуация во время ходьбы и т.д., первоначальная травма может усугубиться и придется рассматривать возможность хирургического вмешательства, а шансы на дальнейшее хирургическое сшивание мениска в настоящее время маловероятны. Пациенты старшего возраста, с сильным износом хряща и несильной болью, так как хрящ уже сильно изношен, операция на мениске не имеет большого значения для защиты хряща, и достаточно местных препаратов или пероральных обезболивающих. Пациенты с сильной болью или симптомами блокировки могут рассмотреть возможность артроскопической операции, а пациенты с сильной дегенерацией хряща должны пройти операцию по замене сустава. 3. После постановки диагноза повреждение мениска необходимо как можно скорее лечить хирургическим путем. Артроскопические операции на мениске можно разделить на 3 категории: полное иссечение, частичное иссечение и наложение менискового шва (т.е. операция по восстановлению мениска). Первые два метода тесно связаны с продолжительностью повреждения мениска; чем дольше поврежден мениск, тем серьезнее повреждение и тем выше вероятность полного иссечения; если операция проводится как можно скорее, обычно удаляется только оторванный лоскут, а оставшаяся хорошая менисковая ткань может быть сохранена для выполнения некоторых или даже всех функций мениска. Операция по сшиванию мениска показана при более свежих продольных разрывах, что является малопонятным медицинским анатомическим термином и обычно требует артроскопического заключения. Короче говоря, чем раньше артроскопическая операция будет проводиться у нестарых пациентов с повреждениями менисков, тем лучше! 4. Артроскопическая хирургия мениска имеет свои преимущества! Во-первых, она является минимально инвазивной: для проведения процедуры требуется всего 2-3 25px глаз. Во-вторых, послеоперационное восстановление происходит быстро, при условии хорошего состояния хряща, пациенты без наложения швов могут вернуться к необходимому для повседневной жизни объему движений уже через 2-3 недели после операции. 5. Теоретически преждевременная дегенерация коленного сустава провоцируется удалением большей части или всего мениска. Однако сломанный мениск, оставленный в суставе, может вызвать гораздо больше проблем, чем если бы мениска там не было (представьте себе ситуацию, когда работает подшипник без стального шарика в нем и работает подшипник со сломанным шариком в нем). В реальности дегенерация коленного сустава после менискэктомии не так серьезна, как предполагает теория, и многие спортсмены, которым удалили мениск, не только смогли вернуться к соревнованиям, но и вернуть себе золотые медали! Укрепление мышц коленного сустава после менискэктомии особенно важно для восстановления функции и защиты хряща коленного сустава, подробнее об этом читайте в моей статье об упражнениях для восстановления коленного сустава.