«Жирная печень — это не болезнь, она есть у многих людей, лечить ее не нужно», «Жирная печень — это незначительная проблема, пейте вино как обычно, курите сигареты как обычно, все в порядке!». . Вы часто слышите такие «великие заявления». Давайте обратимся к научным выводам экспертов, чтобы понять, так ли это. Жировая болезнь печени, или сокращенно жировая печень, — это клинико-патологический синдром с множественной этиологией (генетической/экологической/метаболической), при котором основное поражение происходит в дольках печени, а основной причиной является стеатоз гепатоцитов. Существует три основных типа жировой болезни печени: простая жировая печень, стеатогепатит и жировой цирроз печени. С изменением диетических привычек и образа жизни, а также с широким использованием визуализирующих тестов, распространенность жировой печени имеет тенденцию к увеличению во всем мире, причем заболеваемость увеличивается с возрастом, а ее этиология в основном заключается в неалкогольной жировой печени, связанной с метаболическим синдромом. Распространенность НАЖБП среди взрослых в Японии составляет 21,8%, а распространенность НАЖБП в Европе и США — 20%. С октября 2002 года по сентябрь 2003 года в Шанхае были проведены анкетирование, физический осмотр, лабораторные анализы и ультразвуковое исследование печени 3175 взрослых, из них 1212 мужчин в возрасте 52+15 лет. Опасность жировой печени Результаты этого исследования показали, что распространенность жировой печени среди взрослых в Шанхае высока и, как правило, моложе. Частота выявления жировой печени среди исследуемого населения в данном исследовании достигала 20,82%, а распространенность жировой печени среди взрослых до 30 лет составляла 7,58%. В связи со значительной разницей в возрастно-половом составе между исследуемой популяцией и населением Шанхая, скорректированная по возрасту и полу распространенность жировой печени у взрослых шанхайцев составила 17,29%. Распространенность жировой печени у мужчин и женщин составила 19,30% и 15,08% соответственно, причем распространенность жировой печени у мужчин была значительно выше, чем у женщин. С увеличением возраста распространенность жировой печени имеет тенденцию к увеличению по полу и в целом. Однако распространенность жировой печени у мужчин была выше, чем у женщин до 50 лет, и ниже, чем у женщин после 50 лет, что может быть связано с изменением уровня эстрогена у женщин до и после менопаузы, что позволяет предположить, что эстроген оказывает профилактическое воздействие на жировую печень. На основании данных национальной переписи населения Шанхая 2000 года можно сделать вывод, что в Шанхае насчитывается около 2,43 миллиона взрослых с жировой печенью, что является значительной популяцией. Поскольку течение жировой болезни печени не совсем доброкачественное, некоторые пациенты подвержены риску развития фиброза печени, цирроза или даже рака печени. В настоящее время жировая печень считается одной из основных причин хронических заболеваний печени. Поэтому к жировой печени следует относиться серьезно, и каждый должен начать с изменения привычек образа жизни, таких как «больше есть и меньше двигаться», диеты с высоким содержанием жиров и калорий, употребление алкоголя и курение и т.д. Для комплексного лечения необходимо обратиться к специалисту. Метаболический синдром — это группа метаболических нарушений, в центре которых находится инсулинорезистентность, которая может сосуществовать с различными заболеваниями и является сочетанием множества факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти нарушения, в свою очередь, чреваты развитием диабета и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, среди прочего, которые могут серьезно повлиять на здоровье человека. Еще в 1988 году было введено понятие «синдром X» и установлено, что инсулинорезистентность является не только признаком диабета, но и преобладает в широком спектре заболеваний и патологий человека. «В 1999 году рабочее определение метаболического синдрома Всемирной организации здравоохранения основывалось на наличии инсулинорезистентности как центральной детерминанты синдрома, а также включало наличие гипертонии, гипер-ТГемии, центрального ожирения и микроальбуминурии». 2001 US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel Third Report (NCEP-ATP III) было введено рабочее определение, которое представляет собой относительно свободное объединение множества показателей, заключающееся в том, что ожирение, особенно центральное, связано с инсулинорезистентностью, а также значительно связано с множеством метаболических факторов риска. Хотя на сегодняшний день в мире не существует единого и общепризнанного четкого определения метаболического синдрома, появление вышеупомянутых концепций привело к признанию того, что эти нарушения являются как относительно независимыми, так и неразрывно связанными, и этой неразрывной связью является инсулинорезистентность и обусловленные ею нарушения метаболизма глюкозы и липидов. Исследователи считают, что метаболический синдром должен включать в себя, помимо вышеперечисленных компонентов, гиперурикемию, гиперкоагуляционные состояния, дисфункцию эндотелия сосудов, синдром поликистозных яичников, желчекаменную болезнь и жировую печень. Согласно третьему отчету Национальной образовательной программы по холестерину для взрослых (NCEP-ATP III), проведенному в ходе эпидемиологического исследования в США, распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США составила 23,7%. Распространенность метаболического синдрома у взрослых в Шанхае составила 22,86%, 10,67% у взрослых мужчин и 12,18% у женщин, согласно результатам исследования в Шанхае (3 175 исследуемых). Ранние признаки метаболического синдрома Опасность жировой печени не ограничивается самой печенью; все чаще ученые считают, что жировая печень является частью метаболического синдрома и даже важным ранним признаком! Для определения кластеризации факторов риска метаболических нарушений мы использовали критерии ожирения и центрального ожирения Западно-Тихоокеанского региона Всемирной организации здравоохранения и жировую печень в качестве точек отсечения соответственно. Результаты показали, что мужчины имели самую высокую специфичность (87,41%), самую высокую положительную предсказательную ценность (63,18%) и самый высокий процент отнесения (91,67%) факторов риска метаболического синдрома с использованием жировой печени среди трех точек отсечения: ИМТ ≥ 25 кг/м2, окружность талии ≥ 90 см и жировая печень; аналогичные результаты были получены и в женской популяции. Это говорит о том, что жировая печень как показатель совокупности факторов риска при метаболическом синдроме более стабильна, чем ожирение и центральное ожирение, и не зависит от пола. С другой стороны, частота выявления жировой печени у пациентов с метаболическим синдромом была в 39 раз выше, чем у здоровых контрольных групп. Эти исследования показывают, что жировая печень тесно связана с метаболическим синдромом и сопутствующими расстройствами, что пациенты с жировой печенью имеют высокую распространенность метаболического синдрома и сопутствующих расстройств, что метаболический синдром и сопутствующие расстройства повышают риск развития жировой печени и могут усиливать ее тяжесть. Отнеситесь к жировой печени серьезно, ведь тревога уже прозвучала!