Синдром запястного канала — это клинический синдром, при котором длительная чрезмерная активность запястья вызывает сдавление срединного нерва в запястном канале, в основном в виде мышечной слабости в большом пальце, боли и онемения в указательном и среднем пальцах. Симптомы могут быть периодическими на ранних стадиях заболевания, а затем постепенно ухудшаться, особенно ночью или ранним утром.
Синдром запястного канала является наиболее распространенной формой пережатия периферического нерва в клинической практике и имеет очень высокую распространенность.
Псевдонимы: отсроченный паралич срединного нерва, синдром запястного канала, синдром ущемления срединного нерва, ущемление срединного нерва в запястье, кисть мыши, запястье клавиатуры
Опасности
1. Боль
Нарушение функции руки в различной степени
Влияние на работу и жизнь, приводящее к потере социальных и медицинских ресурсов
2. факторы влияния
Профессиональные факторы
Профессиональные факторы оказывают важное влияние на тяжесть заболевания синдромом запястного канала, с высокой частотой тяжелых физических нагрузок, плохой осанки запястья и кисти, повторяющихся манипуляций и длительного рабочего дня.
(1) Фермеры являются наиболее сильно пострадавшей группой населения
(2) Рабочие, занятые на производстве (чрезмерное сгибание или разгибание запястья)
(3) Канцелярские работники (очень частое использование мыши и клавиатуры)
(4) Домохозяйки (утомительная работа по дому)
3. возрастной фактор
Рост костей с возрастом еще больше уменьшает объем запястного канала и увеличивает компрессию срединного нерва, что приводит к синдрому запястного канала.
Консервативное лечение синдрома запястного канала
Синдром запястного канала делится на 3 типа: легкий, умеренный и тяжелый. При легком и умеренном синдроме запястного канала в клинической практике в основном рекомендуется консервативное лечение.
1. отдых и правильные упражнения для запястья
Синдром запястного канала сам по себе обладает определенной скоростью самоизлечения, и некоторые исследования показали, что даже без какого-либо лечения у 21% пациентов клинические симптомы проходят после 10-15 месяцев покоя.
2. Торможение и иммобилизация
Иммобилизация с помощью лучезапястного бандажа является наиболее часто используемым консервативным методом лечения для уменьшения давления на срединный нерв, что приводит к значительному улучшению клинических симптомов у пациентов с ранней и средней степенью тяжести.
3. реабилитационная терапия
В последние годы все чаще используется реабилитационная терапия.
Традиционная китайская реабилитационная терапия
1. Туй На: массаж Туй На вокруг лучезапястного сустава может облегчить боль и ослабить спайки.
2.Акупунктура: Исследования показали, что акупунктура и моксибустион имеют очевидные преимущества в лечении синдрома запястного канала. Их основное воздействие заключается в улучшении местного кровообращения, улучшении функции нервной системы и регенерации тканей.
3. расслабление нерва: расслабление нерва может эффективно способствовать смещению нерва, уменьшению спаек рубцовой ткани, усилению кровообращения вокруг нерва, содействовать аксоплазматическому транспорту, облегчить устранение воспалительных и вызывающих боль веществ и поглощение питательных веществ, тем самым снижая механическую чувствительность нерва. Это снижает механическую чувствительность нерва и облегчает симптомы сдавливания нерва и боль в пораженной области.
4. внутримышечный пластырь: внутримышечный пластырь улучшает сенсорные аномалии, увеличивая сенсорный вход. Внутримышечный пластырь также поддерживает или расслабляет мягкие ткани благодаря различным направлениям и натяжениям пластыря и взаимодействию пластыря с мягкими тканями во время движения конечности, а также уменьшает отек, улучшает кровообращение, уменьшает местные воспалительные реакции и облегчает боль.
5. Лечение физическими факторами
Лечение холодом: применяется на острой стадии заболевания, может уменьшить боль и отек.
Тепловая терапия: применяется после острой стадии для уменьшения боли и отека.
Ультразвук, ультракороткие волны, импульсы средней частоты и т.д.: клинически более распространены, но есть ограничения.
6.Терапия упражнениями
Периодические активные движения запястьем, сгибание и разгибание пальцев могут уменьшить давление в запястном канале. Упражнения на скольжение срединного нерва и сухожилий состоят из двух частей: упражнения на скольжение сухожилий и упражнения на скольжение нервов.
Упражнения на скольжение сухожилий: 5 движений руками: разгибание, крюк, кулак, столешница и плоский кулак.
Упражнения на скольжение срединного нерва: запястье в нейтральном положении, слегка сожмите кулак; запястье в нейтральном положении, разогните пальцы; разогните пальцы и запястье так, чтобы рука находилась в дорсальном разгибании с пальцами вместе; большой палец отведен; предплечье повернуто назад; противоположный палец слегка нажимает на большой палец.
Ежедневные реабилитационные тренировки
1. сгибание и разгибание запястья
Разгибание запястья — вытяните левую руку так, чтобы ладонь была направлена наружу, а пальцы вниз. Возьмите четыре пальца левой руки в правую руку и надавите на них сзади. Задержите дыхание и выполняйте движение в течение 30 секунд. Переключитесь на правую руку. Повторите 2 — 3 раза.
Сгибание запястья — Вытяните левую руку ладонью внутрь и пальцами вниз. Прижмите правую руку к тыльной стороне левой ладони и надавите внутрь. Задержите дыхание и выполняйте движение в течение 30 секунд. Переключитесь на правую руку. Повторите 2 — 3 раза.
2. Растяжка на прямых руках
Вытяните руки на уровне плеч, затем скрестите левую и правую руки и сцепите пальцы. Вдохните, вытяните руки вверх и сохраняйте положение в течение 15~20 секунд. Это улучшит гибкость запястья, растянет верхнюю часть спины и верхнюю часть груди и уменьшит боль в плече.
3.Вращение запястья
Вытяните руки ровно, сожмите кулаки и вращайте кулаки внутрь по оси рук в течение 15-20 секунд. Когда закончите, повторите в обратном направлении. Это расслабляет мышцы запястья, сохраняет гибкость запястий и расслабляет нервы руки.