Отсроченная дискинезия делится на следующие типы в зависимости от места дискинезии ① аномальные движения глазных мышц: проявляющиеся морганием, блефароспазмом и т.д.; ② аномальные движения лицевых мышц: подергивание лицевых мышц, подергивание и грустное лицо и т.д.; ③ аномальные движения мышц рта: надувание, чавканье, жевание, посасывание и боковое движение челюсти и т.д.; ④ аномальные движения мышц языка: выдвижение языка, сокращение языка, сморщивание и облизывание губ и т.д.; ⑤ аномальные движения мышц глотки: аномальные движения нёба, влияющие на произношение и (6) Аномальные движения шеи: наклон шеи, отклонение шеи назад и т.д.; (7) Аномальные движения туловища: нескоординированные движения туловища, странные позы, такие как пожимание плечами и спиной, штопор, спазмы скручивания, диафрагмальные спазмы, вызывающие хрипы и затрудненное дыхание, иногда все тело раскачивается из стороны в сторону, повторяющиеся сгибание и разгибание туловища, скручивание вперед и назад, называемые признаком дрожания тела; (8) Аномальные движения конечностей: непрерывное сгибание и разгибание дистальных конечностей, называемые признаком игры на пианино. Проксимальный конец редко вовлекается в процесс, но у некоторых наблюдаются танцевальные движения пальцев, метательные движения, рывковые движения рук и ног, многократное поднятие рук или прыжки на ногах. Что вызывает позднюю дискинезию? Обычно она вызывается длительным (более 1 года) применением высоких доз антипсихотиков, блокирующих или связывающих дофаминергические рецепторы, особенно фенотиазинов, таких как хлорпромазин, бутилфенолов, таких как галоперидол и т.д. Некоторые дофаминовые препараты, такие как леводопа, метилдопа и транквилизаторы пачинин, также могут вызывать подобную ТД. Пациенты склонны сокращать или прекращать прием лекарств. Сопутствующие факторы включают: ① возрастно-половые факторы: пожилые люди склонны к ТД и нелегко восстанавливают здоровье больше женщин, чем мужчин; ② пациенты с поражением мозга склонны к применению антипсихотиков, а пациенты с негативной симптоматической шизофренией имеют высокую частоту ТД в раннем возрасте начала заболевания; ③ лекарственные факторы: доза препарата и продолжительность лечения связаны с возникновением ТД, в основном наблюдаемых у пациентов с синдромом Паркинсона в начале лечения. Первоочередной задачей является исключение факторов риска. Клиницисты должны придерживаться следующих принципов: антипсихотики следует назначать только тем пациентам, которые действительно нуждаются в их применении (например, при шизофрении). Антипсихотики никогда не должны использоваться для лечения неврозов или депрессии, а тем более в качестве снотворного для лечения бессонницы. Это связано с тем, что возникновение отсроченных двигательных расстройств не связано с размером дозы лекарства и может возникнуть даже при приеме небольших количеств. Если дискинезия замедленного типа возникает у больного шизофренией, следует взвесить тяжесть действия препарата и не спешить прекращать его прием.