1. Является ли перфузия БЦЖ более эффективной, чем химиотерапия?
Цель перфузии мочевого пузыря — максимально уменьшить и задержать рецидив и прогрессирование немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. В настоящее время БЦЖ признана самым эффективным препаратом для перфузии мочевого пузыря. Для пациентов высокого риска ее эффект значительно лучше, чем перфузия химиотерапевтическим препаратом, что позволяет лучше предотвратить рецидив и прогрессирование; для пациентов среднего риска эффект БЦЖ и химиотерапевтического препарата сопоставим. Юньлинь Е, отделение урологии, Филиал онкологической больницы Университета Сунь Ятсена.
2.Вы используете мертвую карту или аттенуированную? Будет ли зарубежная вакцина БЦЖ лучше отечественной?
В настоящее время как отечественная, так и зарубежная вакцина БЦЖ является живой аттенуированной вакциной, и только одна вакцина БЦЖ, произведенная отечественной компанией, в настоящее время доступна в Китае, поэтому выбор для всех невелик. Импортная вакцина БЦЖ все еще ждет одобрения, и нет существенной разницы в эффекте различных штаммов вакцины БЦЖ.
3.Ваше отделение использует БЦЖ отдельно или в сочетании с интерлейкином? Следует ли сочетать ее с химиотерапевтическими препаратами?
Используйте только инфузию БЦЖ, чтобы минимизировать побочные эффекты.
4.Повышает ли использование вакцины БЦЖ риск заболевания туберкулезом?
Обычно нет, но заражение БЦЖ все же приводит к возможности инфицирования. Это особенно верно для пациентов с низкой резистентностью.
5.Нужно ли мне сделать тест PPD перед использованием БЦЖ? Почему?
Это необходимо сделать. Сильно положительные пациенты будут иметь бурный иммунный ответ.
6.Является ли лечение БЦЖ более дорогим, чем химиотерапия?
В настоящее время отечественная цена на вакцину БЦЖ несколько выше, чем на инфузию химиотерапевтического препарата.
7.Вызывает ли вакцина БЦЖ гематурию? Как долго длится гематурия?
В течение одного года инфузии примерно у 30% пациентов будет наблюдаться гематурия, и у большинства из них состояние может улучшиться самостоятельно после прекращения инфузии.
8.Вызывает ли вакцина БЦЖ ургентность и боль при мочеиспускании?
В течение курса инфузии около 40% пациентов будут испытывать учащенное и болезненное мочеиспускание, и им придется приостановить лечение.
9.Как оценить лечебный эффект вакцины БЦЖ?
Регулярный обзор цистоскопии
10.Нужно ли мне делать анализ крови и мочи после лечения БЦЖ? Нужно ли мне делать тест PPD?
Если нет дискомфорта, рутинные анализы крови и мочи или PPD-тест не требуются. Если при подозрении на туберкулезную инфекцию наблюдается лихорадка, гематурия, учащенное и болезненное мочеиспускание и т.д., необходимо провести эти анализы для уточнения диагноза.
11.Влияет ли инфузия БЦЖ на сексуальную функцию?
По сравнению с инфузией химиотерапевтических препаратов, в настоящее время нет никакой разницы.