Когда оценка спастичности кисти показывает повышение мышечного тонуса или значительное повышение мышечного тонуса, домашнее лечение может включать использование тепловой терапии, например, горячих пакетов, с последующим пассивным движением суставов пораженной руки с использованием здоровой стороны руки, до полного диапазона порога движения сустава. Если оценка выявляет сильное повышение мышечного тонуса, домашнее лечение должно включать, помимо тепла, пассивную иммобилизацию согнутых пальцев в разогнутом положении в течение не менее 2 часов в состоянии покоя, используя следующие методы: 1. иммобилизация руки с помощью иммобилизационной пластины. 2. 2. Обертывание пальцев картоном. Если оценка спастичности кисти показывает сильное повышение мышечного тонуса до степени ригидности пальцев, может потребоваться специальное лечение, такое как ультразвук, ударные волны или методы освобождения суставов в больнице. Когда двигательная функция руки оценивается как вялая, рука, включая пальцы, слабая и не способна активно разгибать и сгибать пальцы, для стимулирования микродвижений пальцев можно использовать электростимуляцию, предпочтительно низкочастотную электростимуляцию. 2. когда двигательная функция руки оценивается как вступившая в микромоторную фазу, в этой фазе может происходить небольшое активное микродвижение сгибания пальцев, но разгибание невозможно. Поэтому в этот период основное внимание функциональной поддержке уделяется не только дальнейшему укреплению активных сгибательных движений, но и стимуляции разгибательных мышц пальцев на тыльной стороне кисти путем постукивания по тыльной стороне пораженной кисти здоровой рукой, а также по разгибательной стороне пораженного предплечья, и использования низкочастотной электростимуляции для стимуляции разгибательных мышц пораженной руки, чтобы вызвать разгибательные движения. Кроме того, разгибательные группы мышц на пораженной стороне также можно вызвать с помощью двустороннего растяжения суставов. 3. когда оценка двигательной функции руки переходит в фазу общего захвата, может показаться, что рука имеет общий крючковатый захват, но не может быть расслаблена; движение разгибания пальцев отсутствует. В этот период особенно необходимо сосредоточиться на укреплении дорсальных разгибателей пальцев, поэтому можно продолжать упражнения, описанные в разделе 2. 4. когда оценка двигательной функции кисти перешла в фазу предфункционального восстановления: кисть начинает демонстрировать латеральное щипковое движение, может наблюдаться небольшое отведение большого пальца; наблюдается слабое полуслучайное выпрямление пальцев (небольшие угловые микродвижения). Например, для протирания стола можно использовать тряпку, т.е. пациент кладет тряпку сверху на тряпку, а затем пораженную руку прижимает хорошей рукой, и две руки соединяются для упражнений по протиранию стола. 5. когда двигательная функция руки находится на стадии функционального восстановления: вся рука может быть схвачена, например, цилиндрическим или шаровым хватом, хотя движение неловкое и функция руки ограничена; но наблюдается произвольное общее разгибание пальцев. Упражнения на движение, которые следует выполнять на этом этапе, — это, например, упражнения на разгибание одного пальца, которые можно выполнять с помощью резиновой ленты, и упражнения на разгибание с сопротивлением. Электронное пианино также можно использовать для исполнения простых детских песенок для развлечения и в качестве отличного упражнения для тренировки рук.