Аденомиоз — это диффузное или ограниченное поражение, обусловленное инвазией желез эндометрия и мезенхимальной стромы в миометрий. Патоморфологически это проявляется гипертрофией миометрия с островками желез эндометрия и мезенхимальной стромы между мышечными стенками и пролиферацией гладкомышечных волокон, а клинически проявляется в виде дисменореи, менструальных кровотечений и увеличения матки. Аденомиоз является распространенным гинекологическим заболеванием и одной из важнейших причин бесплодия, причем начало заболевания приходится на возраст от 30 до 45 лет. Как правило, у этой группы пациенток репродуктивная функция уже выполнена и беспокоиться о бесплодии не приходится. Однако в последние годы в связи с увеличением числа многократных абортов, выскабливаний пациентки, молодые люди двадцатилетнего возраста, более чем 30-летние нерожавшие женщины, страдающие аденомиозом, составляют не меньшинство, а наблюдается четкая тенденция к увеличению, превращаясь в «современную болезнь». У большинства пациенток наблюдается явная дисменорея, около 50% страдают бесплодием. Это серьезно влияет на здоровье и качество жизни женщин молодого и среднего возраста. Некоторые пациентки с аденомиозом испытывают трудности с наступлением беременности, а у некоторых из них возможны выкидыши и преждевременные роды. Принято считать, что тяжелый аденомиоз, особенно в сочетании с эндометриозом, может привести к бесплодию. У таких пациенток матка утолщена, имеются спайки в малом тазу и т.д., что не способствует овуляции и имплантации эмбриона, поэтому вероятность наступления естественной беременности невысока. В случае аденомиоза легкой степени вероятность наступления беременности сохраняется. Кроме того, если аденомиома имеет ограниченные размеры, опухоль может быть удалена хирургическим путем с сохранением матки, и в будущем сохраняется шанс забеременеть. В случае диффузного аденомиоза вероятность выкидыша может быть выше. Поэтому при наличии аденомиоза необходимо активное и эффективное лечение этого заболевания, чтобы обеспечить бесплодие. В настоящее время основными методами лечения аденомиоза являются медикаментозное, хирургическое и интервенционное. Разумеется, лечение различается для женщин разного возраста. Для молодых или фертильных женщин оптимальным вариантом является медикаментозное лечение. Для женщин, желающих радикально излечиться, возможен вариант хирургического лечения.