В течение многих лет гинекологи считали, что лучшим методом лечения аденомиоза является гистерэктомия, а проблема сохранения репродуктивной функции у пациенток с аденомиозом беспокоила и врачей, и пациенток. Хирургическая резекция очага не является полной, и беременность не может быть достигнута сразу, к тому же она легко рецидивирует во время беременности, и существует риск разрыва матки во время беременности; медикаментозное лечение, например ГнРГ и мифепристоном, эффективно, но после прекращения приема препаратов легко рецидивирует, и это нерационально; интервенционная терапия также имеет высокий процент рецидивов, и матка находится в ишемическом состоянии, что может неблагоприятно сказаться как на беременности, так и на фертильности. Но теперь, с применением кольца Маннуэлла, гинекологи наконец-то нашли лучший вариант лечения. Кольцо Mannuelle — это прогестеронсодержащее кольцо, которое помещается в полость матки и медленно высвобождает прогестерон в течение пяти лет, что позволяет уменьшить менструальный поток, снять менструальные спазмы и уменьшить размер опухоли у пациенток с аденомиозом. Наиболее частой побочной реакцией на маннитол является пятнистое кровотечение в первые 3-6 месяцев после его введения, которое может быть эффективно устранено в комбинации с ГнРГ. Для разных пациенток следует подбирать индивидуальное лечение. (1) Для пациенток с равномерно увеличенной маткой лечение ГнРГ может проводиться в течение 3~6 месяцев, а после прекращения приема препарата кольцо Манникс можно надевать, а затем снимать до тех пор, пока они не будут готовы к родам, а если они не рожали более 5 лет, то переходят на другое кольцо Манникс, а если у них в анамнезе есть бесплодие, то его можно сочетать со вспомогательной репродукцией, чтобы увеличить скорость зачатия и уменьшить повторное возникновение проблемы. (2) Для пациенток с аденомиозом, имеющих асимметричную переднюю и заднюю стенку матки или пациенток с фокальным заболеванием (2) Для пациенток с аденомиозом или очаговой аденомиомой с гиперплазией сначала следует провести резекцию поражения, затем провести лечение ГнРГ в течение 3~6 месяцев, а после прекращения приема препарата надеть кольцо Маннуэлла, чтобы лучше предотвратить рецидив в ожидании восстановления рубца на матке.