Радиотерапия является одним из основных методов лечения рака пищевода и может применяться на различных стадиях рака пищевода и обладает хорошим терапевтическим эффектом. Радиотерапия высокоэффективна при раке пищевода, особенно для пациентов с ранней стадией рака пищевода, которые могут быть прооперированы. Для пациентов, у которых нет условий для операции, лучевая терапия может быть использована для уменьшения опухоли и восстановления условий для операции; для пациентов со средней и поздней стадией рака пищевода лучевая терапия может быть использована для облегчения симптомов и продления жизни, а некоторые пациенты даже достигли неожиданных результатов; для пациентов с отдаленными метастазами паллиативная лучевая терапия также может быть использована для облегчения боли и улучшения качества жизни.
Неблагоприятные эффекты радиотерапии
К распространенным побочным эффектам радиотерапии относятся лучевой эзофагит (боль при приеме пищи), лучевая пневмония или бронхит (кашель) и повреждение кожи в зоне облучения (сухая, темная или даже изъязвленная кожа). Эти побочные эффекты будут постепенно уменьшаться и исчезнут после окончания радиотерапии.
Во время радиотерапии пациенты могут уменьшить кожные реакции, если.
1. не трите и не царапайте зону радиотерапии. в крайнем случае, очистите ее мягким мылом и промойте теплой водой.
2. носите свободную, удобную одежду.
3. не прикасайтесь к коже горячими или холодными предметами.
4.Не наносите мазь, тальк или увлажняющий крем, так как это может повлиять на эффект радиотерапии.
5.Не подвергайте кожу в месте проведения радиотерапии воздействию солнечных лучей во время и в течение года после радиотерапии.
6. как правило, радиотерапия не влияет на количество лейкоцитов и тромбоцитов, но если у пациента обнаружены отклонения от нормы во время анализа крови, лечение можно приостановить на неделю и продолжить после нормализации.
У многих пациентов во время лечения также будет отсутствовать аппетит, но даже в этом случае важно потреблять столько белка, витаминов и других видов питательных веществ, сколько необходимо организму. Это лучший способ справиться с неблагоприятными последствиями лечения и бороться с раком.
Перед радиотерапией следует хорошо подготовиться
Каждый онкологический больной будет испытывать ряд неприятных психологических состояний, таких как нервозность, тревога и отчаяние, а при столкновении с радиотерапией у него появятся и другие заботы, например, беспокойство по поводу эффекта лечения и побочных реакций, которые могут возникнуть в результате радиотерапии. Поэтому первая подготовительная работа, которую должны сделать пациенты, — это снять с себя психическое бремя, укрепить уверенность в преодолении рака и больше общаться со своими врачами, когда позволяют условия, чтобы обеспечить тесное сотрудничество с ними и успешное завершение программы радиотерапии.
Перед радиотерапией у каждого пациента необходимо проверить ряд физических показателей. Если есть недоедание, анемия или плохое физическое состояние, необходимо вовремя принять меры, чтобы не повлиять на эффект радиотерапии, и не следует торопиться с радиотерапией независимо от нее, так как это приведет лишь к половине усилий. Например, у пациентов с анемией увеличивается количество клеток, обедненных кислородом, и они не чувствительны к радиотерапии, поэтому перед проведением радиотерапии анемию необходимо устранить. Если есть признаки перфорации, такие как боль в груди и спине, повышенное количество лейкоцитов в обычном анализе крови или тень Синь на пленке с бариевой мукой, то необходимо противоинфекционное лечение. Одним словом, дальнейшее лечение должно проводиться только тогда, когда это позволяют показатели организма.
Самозащита во время радиотерапии
Во время радиотерапии пациенты должны пить много воды, а также каждую неделю повторять анализ крови, чтобы наблюдать за изменениями в лейкоцитах, тромбоцитах и эритроцитах, чтобы вовремя обнаружить и вылечить проблемы.
Рентген с барием следует делать каждые 10 процедур облучения, чтобы наблюдать за эффектом лечения и проверять наличие признаков глубоких язв и перфораций, а также своевременно корректировать план лечения.
Во время курса радиотерапии пациенты также должны избегать посещения общественных мест. Во время радиотерапии иммунная система пациента ослаблена, и количество белых кровяных телец легко снижается, что делает его уязвимым для инфекций. Помимо плановых посещений больницы, пациенты должны восстанавливаться дома, выполняя небольшой комплекс упражнений, которые им по силам.
Врач нарисует на коже тела пациента, проходящего радиотерапию, маркерные линии, которые являются маркерами для точного позиционирования во время радиотерапии. Пациенты не должны самостоятельно менять или заполнять метки, а также сообщать врачу, если они поблекли или отвалились.
У некоторых пациентов с распространенным раком пищевода во время радиотерапии могут возникать язвы и перфорации. Они часто сопровождаются болью в передней и задней части грудной клетки, невысокой температурой и повышенным уровнем лейкоцитов, что может иметь серьезные последствия, если не начать своевременное лечение. Пациенты и их семьи должны обращать пристальное внимание на эти состояния во время радиотерапии и своевременно общаться со своими врачами.
Во время лечения пациенты должны усилить питание, избегать перенапряжения и при необходимости давать пищевые добавки, чтобы улучшить способность организма к восстановлению и сопротивлению болезни.
После лучевой терапии необходимо тщательное наблюдение
Окончание радиотерапии не означает конец лечения, а лишь первый шаг в «долгом марше» против рака.
Прежде всего, в конце радиотерапии необходимо провести ряд обследований, включая бариевую эзофагограмму, УЗИ и биохимическое исследование, чтобы проследить, находится ли поражение под контролем, и понять, подходит ли общее состояние пациента для выписки. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о местном дозировании, поддерживающем симптоматическом лечении или других терапевтических корректировках. Результаты тестов в конце дня также служат точкой отсчета для сравнения результатов при последующих контрольных посещениях.
Во-вторых, в течение 3 месяцев после окончания радиотерапии сохраняется риск развития лучевого эзофагита, лучевой пневмонии или перфорации пищевода. Те, у кого наблюдаются такие симптомы, как боль при приеме пищи, кашель, удушье, боль в груди и спине, могут лечиться кратко и симптоматически. Тяжелые случаи необходимо лечить антибиотиками и соответствующими гормональными препаратами. Те, кому не удается улучшить состояние в течение длительного времени, должны быть обследованы в больнице.
Кроме того, с окончанием радиотерапии для некоторых пациентов временно заканчивается больничная часть лечения, при этом местное состояние находится под контролем. Однако пациенты должны регулярно проходить обследование, как правило, каждые 3 месяца в течение 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 5 лет и раз в год после 5 лет. Обзор включает бариевую эзофагограмму/гастроскопию, КТ грудной клетки, УЗИ/КТ брюшной полости, ЭКГ, анализ крови и т.д. При наличии каких-либо аномальных симптомов врач проведет ЭСТ и МРТ в соответствии с состоянием.