Позиционирование хороших конечностей при инсультной гемиплегии

Одним из таких основных средств реабилитации является позиционирование конечности в правильном положении. Как следует из названия, это положение или поза, в которую помещается конечность для поддержания хорошей функции. Это связано с тем, что после гемиплегии организм подвержен спазму антигравитационных мышц, то есть спазму сгибателей верхних конечностей и спазму разгибателей нижних конечностей. Поэтому правильное положение конечностей очень специфично для данного паттерна спастичности. Ранний постельный режим при гемиплегии может осуществляться в 3 положениях поочередно: супинация, здоровая сторона и пораженная сторона, предпочтительно чаще в положении на боку, при этом положение супинации обычно используется относительно редко. Положение лежа: на пораженной верхней конечности выдвинуть лопатку вперед и поднять ее вверх, насколько это возможно, подложить под лопатку мягкую подушку; плечевой сустав отведен под углом 45° к туловищу; локтевой и лучезапястный суставы вытянуты ладонью вверх; пальцы слегка раздвинуты, большой палец отведен. Нижняя конечность на пораженной стороне: мягкая подушка под талию и бедро, бедро слегка повернуто внутрь; колено слегка согнуто, под коленом небольшая подушка; подошвы ног не должны ничего касаться. В положении на здоровой стороне: на пораженной верхней конечности выдвиньте плечо вперед, держите локтевой и лучезапястный суставы разогнутыми, подложите под подмышку мягкую подушку, чтобы плечо и верхняя конечность были отведены. Нижняя конечность на пораженной стороне, бедро слегка согнуто, выпрямлено вперед, колено согнуто, лодыжка слегка пассивно дорсифлексирована. Трудоспособная конечность может быть расположена естественно На пораженной верхней конечности плечо выдвинуто вперед, предплечье повернуто назад так, чтобы локоть и запястье были вытянуты, ладонь поднята вверх, а пальцы раздвинуты. Нижняя конечность, здоровая конечность впереди, пораженная конечность сзади, колено согнуто на пораженной стороне, небольшая пассивная дорсифлексия голеностопного сустава. Ранняя установка хорошего положения конечности и умеренное движение суставов, вместе с эффективной реабилитацией, такой как активное движение и тренировка походки с уменьшением веса, большинство пациентов с гемиплегией могут получить хорошие результаты.