I. Механизмы эффективной психотерапии Эффективность хорошей психотерапии зависит от создания следующих четырех терапевтических механизмов. 1. поддержка и сотрудничество со стороны человека, проводящего терапию. Когда человек эмоционально нестабилен и испытывает дискомфорт, нет ничего важнее, чем поддержка и утешение других. Команде, которая надеялась выиграть чемпионат, но ее участие приводит к славе, но к поражению, в это время не нужно ничего, кроме тепла, понимающей поддержки, комфорта и отдыха, а не только обсуждения, анализа, критики причин неудачи. Точно так же люди, только что потерявшие супруга, потерявшие ребенка, потерпевшие неудачу в карьере, заболевшие и получившие травму, больше всего нуждаются во внимании, утешении и поддержке со стороны окружающих. Слово заботы, жест сочувствия — это как уголь в снегу, он может больше всего тронуть человека, попавшего в беду, и волшебным образом оживить человека, у которого вот-вот случится нервный срыв. Идет ли речь о солдате, потерпевшем поражение на поле боя, супруге или ребенке, потерпевшем неудачу в карьере, или о человеке, который не проявляет интереса к учебе, общая проблема заключается в потере надежды на себя, на жизнь или на будущее. Это происходит потому, что после длительного периода усилий они часто становятся психически истощенными, демотивированными и теряют уверенность в адаптации к окружающей среде и противостоянии трудностям. Поэтому один из терапевтических механизмов, с помощью которого психотерапия может улучшить состояние пациентов, — это помочь им развить надежду и вернуть мотивацию. Поэтому оказание соответствующей поддержки и помощи пациенту является необходимым условием для проведения психотерапии, а также основополагающим для психотерапии. 2. познание и понимание человека, обращающегося за помощью. Как говорится, одной любви недостаточно. Человек, долгое время находящийся в состоянии разочарования или дистресса, или постоянно попадающий в ловушку проблемной ситуации, нуждается в дополнительном укреплении, чтобы освободиться от симптомов, которые он не в состоянии преодолеть, от противоречий, которые он не может увидеть, и найти путь к улучшению. Хотя люди обычно верят и знают, что они делают, правда заключается в том, что познать самого себя очень трудно, и именно в этом случае ответственному лицу нужна третья сторона, которая поможет ему разобраться в собственных мотивах. Поэтому психотерапия заключается в том, чтобы помочь пациенту проанализировать свое внутреннее «я», чтобы он смог заглянуть в свое подсознание и понять смысл своей психологии и поведения, а затем открыть направление для решения своих психологических трудностей и справиться со своими психологическими проблемами. При полном понимании ответы на проблемы получить несложно. Люди — высокоинтеллектуальные существа, с сильными познавательными способностями и высоким уровнем понимания. Пока они «знают» себя, они могут направлять себя, управлять собой и заставлять себя двигаться в нужном направлении. Конечно, требуется время, терпение и энергия, чтобы обнаружить суть психологической проблемы, распознать ее природу и понять глубинные мотивы, о которых раньше не подозревали. 3. подготовка и обучение в терапии. Вообще говоря, психотерапия обычно включает в себя три аспекта: во-первых, ориентацию, то есть понимание природы проблемы и принятие решения о возможном направлении улучшения; во-вторых, активацию, то есть развитие мотивации пациента искать лечение для улучшения; и в-третьих, изменение, то есть помощь пациенту в реальном изменении поведения или улучшении отношения. Существует, однако, феномен «осознанности» или «неспособности измениться». Некоторые виды поведения со временем становятся частью личности, и даже если их необходимо изменить, требуется время на обучение, тренировку, коррекцию и медленное изменение. Психотерапия, с другой стороны, использует «принцип обучения» в психологическом смысле, чтобы помочь людям изменить свое поведение. Это означает, что поощрения и наказания используются надлежащим образом для устранения старого неприемлемого поведения и добавления нового подходящего поведения, а для обучения новому поведению применяются эффективные методы. Например, сокращение возможностей пациента действовать самостоятельно в палате и предоставление ему возможности «выделиться» на публике; или наказание поведения пациента электрическим током и поощрение нового нормального поведения материальным или психическим вознаграждением. Цель психотерапии — не только улучшить поведение пациента с помощью обучения, но и изменить его восприятие и отношение с помощью стимуляции. Помощь человеку в выработке более позитивного, эффективного и адекватного базового отношения часто является длительным процессом, который не достигается в одночасье. 4. Способствуйте естественному заживлению и росту. Хирург, зашивающий рану иглой, может лишь способствовать ее самоисцелению, но не напрямую. Точно так же психотерапия может лишь помочь ищущему постепенно освободиться от психологических трудностей и выздороветь. Цель психотерапии — свести к минимуму стресс и самоуничижение пациента, чтобы он мог взять на себя инициативу по преодолению и изменению своих психологических и поведенческих недостатков. В некоторых случаях психотерапия — это просто способ помочь пациенту преодолеть кризисы и трудности, а когда наступает время и условия, необходимо положиться на способность пациента восстановить свою психологическую саморегуляцию для укрепления здоровья и зрелости. Роль психотерапии заключается в том, чтобы помочь устранить возможные препятствия на пути здорового развития человека, обращающегося за помощью, или извлечь новый опыт из прошлого опыта и получить новые знания и навыки для преодоления трудностей. Короче говоря, психотерапия — это не таинственная метафизическая техника, не мошеннический трюк с гаданием, а форма прикладной психологии. Это форма прикладной психологии, которая использует принципы психологии для поддержки психологического пациента, находящегося в бедственном положении, для поиска новых способов «завязывания узлов» и адаптации в процессе понимания себя, для развития собственной способности справляться с трудностями и для полной мобилизации инициативы пациента для решения своих психологических проблем. Этапы и шаги психотерапевтического процесса Различные школы психологии имеют разные взгляды на этапы и шаги психотерапевтического процесса, и существует множество различных мнений по этому вопросу. Существуют 3 этапа, 4 этапа и 6 этапов. Мы взяли лучшее из каждой школы и разделили процесс психотерапии на 3 этапа и несколько шагов. Этап психологической диагностики. Основная задача этого этапа — собрать основную исходную информацию о человеке, обратившемся за помощью, распознать основные проблемы, установить хорошие медицинские отношения и наметить цели лечения. Это подготовительный этап и очень важное начало. Этот этап можно разделить на следующие шаги: Установление медицинских отношений. Психотерапия в значительной степени опирается на установление взаимозависимых и совместных отношений между человеком, обращающимся за лечением, и человеком, проводящим лечение, и на основе этих дружеских отношений проводится лечение. Поэтому установление медицинских отношений очень важно в психотерапевтическом процессе. Роджерс (C?R), известный психотерапевт, однажды сказал, что многие сеансы консультирования и терапии, проводимые с благими намерениями, заканчиваются неудачей, потому что в ходе этих сеансов никогда не устанавливаются удовлетворительные медицинские отношения. Другой специалист, Паттерсон (C?H), также утверждал, что «консультирование или психотерапия — это выражение межличностных отношений». И эти интимные отношения должны культивироваться с самой первой встречи. Терапевт искренне оценивает ситуацию человека, обращающегося за помощью, чтобы он мог свободно признаться в своих внутренних тревогах и личных секретах при первой встрече с незнакомым человеком. Терапевт должен помочь пациенту почувствовать искреннее воодушевление и поддержку, чтобы подойти и поговорить с терапевтом, пожаловаться на свои психологические проблемы и почувствовать надежду на то, что его психологические проблемы могут быть улучшены, тем самым вызывая интерес к психотерапии. Хорошие медицинские отношения устанавливаются для того, чтобы помочь человеку, обращающемуся за лечением, думать и действовать более адекватно. Через интернализацию этих отношений обращающийся за лечением может попытаться изменить себя и добиться корректирующего лечения.