Когда не следует применять антагонисты кальция?

  Основное фармакологическое действие антагонистов кальция заключается в ингибировании входа ионов кальция в клетки, но различные типы антагонистов кальция имеют различные сайты действия и различную избирательность для сердечных миоцитов и сосудистых гладкомышечных клеток, проявляя эффекты в основном на сердечную проводимость и сердечное сокращение и ингибирование сосудистого тонуса. Помимо известных реакций гиперчувствительности, антагонисты кальция должны быть противопоказаны пациентам с гипотонией, застойной сердечной недостаточностью, синдромом больного синуса и блокадой проводимости второй или третьей степени, а дигидропиридиновых антагонистов кальция следует избегать у пациентов с выраженной вазодилатацией и снижением сосудистого сопротивления, тяжелым аортальным стенозом и гипертрофической кардиомиопатией, а также у пациентов с удлиненным интервалом Q-T и тяжелыми желудочковыми аритмиями в анамнезе. Дигидропиридиновые антагонисты кальция и дилтиазем следует применять с осторожностью у пациентов с удлиненным интервалом Q-T и тяжелыми желудочковыми аритмиями в анамнезе. Комбинированное применение антагонистов кальция должно использоваться с осторожностью.