Обезболивание и профилактика Хирургические разрезы, независимо от их размера, являются травмой. При травме возникают различные степени болевой реакции, что является нормальной реакцией организма на повреждение. Различные степени боли должны анализироваться, лечиться по-разному и устраняться по-разному. Незначительная боль] Причина У подавляющего большинства пациентов после операции с использованием игольчатого ножа возникает лишь незначительная боль в области отверстия игольчатого ножа, которая не влияет на активность. Поскольку точка обработки меньше, разрыхляющая, отслаивающая поверхность мала, чувствительность тканей низкая, поэтому боль очень слабая. Боль возникает в основном в малочувствительных к боли областях, таких как шея и поясница. В болезненной области нет покраснения или тепла, т.е. нет воспаления. Справиться с такой болью можно не более чем за три дня, через три дня боль должна в основном вернуться в норму. Нет необходимости бороться с такой болью естественным путем. [Более сильная боль] Причина в том, что некоторые люди более чувствительны к боли, некоторые участки хирургии иглоножа сильнее реагируют на стимуляцию, или поверхность хирургической зачистки большая, больше поврежденных тканей, и поэтому болевая реакция сильная. При выполнении таких операций боль возникает в более чувствительных частях, таких как колено, кисти рук, стопы и другие части. Такая боль после исчезновения местноанестезирующих препаратов, как правило, проходит до 3-5 дней, а в некоторых случаях и до 7 дней. Проверьте отсутствие покраснения, припухлости, жара и других проявлений. Лечение больных после операции иглоножа в области конечности может быть назначено общеукрепляющими средствами, таблетками, возможны инъекции, без применения наркотических препаратов. Через три дня боль должна постепенно уменьшиться. Если наблюдается увеличение веса, следует рассмотреть возможность других осложнений. [Воспалительная боль] Причины чаще всего кроются в слабом представлении об асептике, несоблюдении требований асептики, недостаточно строгой стерилизации, загрязненных операциях или полном отсутствии асептической техники. Первопричиной здесь является низкая квалификация медицинского персонала. Первым признаком выраженного воспаления является боль. Боль должна появиться через 2-3 дня после операции и постепенно усиливаться без тенденции к ослаблению, при этом можно обнаружить локальное покраснение, припухлость, тепло и другие признаки. Соответственно должна повышаться температура тела и реагировать картина крови. Лечение этой боли см. в разделе «Инфекция». Лечение и профилактика головокружения и слабости [Причины и проявления] Применение местного инфильтрирующего онемения С этим симптомом следует бороться следующим образом: 1. Если он вызван нервозностью, следует дать больше объяснений. Объясните, что операция иглоножа относительно проста, не вызовет побочных эффектов и т.д., чтобы снять идеологические опасения, это может устранить симптомы дискомфорта. 2, чтобы избежать головокружения, усталости, а затем и обморока, необходимо после операции иглоножа отдохнуть или полежать в постели в течение 15 минут, после измерения артериального давления, пульс должен быть в норме, прежде чем покинуть больницу. Как правило, после операции иглоножа при спондилезе шейного отдела позвоночника, грыже диска поясничного отдела позвоночника и т.д. требуется тракция, поэтому пациент не может покинуть больницу в течение 15 минут. Поэтому мы не сталкивались с пациентами, потерявшими сознание в результате этого. 3, небольшому числу людей с более длительной продолжительностью симптомов следует предложить отдохнуть в течение одного-двух дней, а пациентов с тяжелыми симптомами следует перевести на постельный режим, и, как правило, они не нуждаются в медикаментозном лечении. Лечение кровоизлияния и гематомы [Причины кровоизлияния и гематомы] 1. Пациенты с гемофилией и недиагностированной гемофилией Должно быть обращено особое внимание на таких пациентов, и ни в коем случае нельзя пропускать диагностику. Именно эти пациенты наиболее склонны к кровотечениям, и если кровотечение возникнет, справиться с ним будет сложнее. 2, время свертывания крови, норма тромбоцитов перед операцией должны проводиться в плановом порядке, их нельзя игнорировать. 3, женские менструации, кровеносные сосуды всего тела находятся в легком расширении застойного состояния, следует избегать проведения операции иглоножа. Этот момент, при условии внимательного отношения к нему, не будет упущен. 4. если вы не знакомы с анатомией крупных кровеносных сосудов в месте проведения операции с использованием игольчатого ножа, то игольчатый нож будет рассекать крупные кровеносные сосуды, что приведет к кровотечению или гематоме; при проведении лактации с использованием игольчатого ножа, особенно при наличии большого рубца, спаек и при лактации суставов с использованием широкого артроцентеза (для тех, кто использует игольчатые ножи II и III типов), часто наблюдается большее количество крови, вытекающей из разреза. Даже если экстравазация невелика, отек места операции, помимо отека, также является причиной образования гематомы. 5, грубая резка игольчатым ножом, слишком сильное отслаивание, повреждение мелких кровеносных сосудов ткани, вызывающее гематому; выслушав реакцию пациента, в больнице для лечения грыжи поясничного диска игольчатым ножом даже на ягодицах точки на повторной резке в течение 15 минут; а затем, пусть члены семьи пациента нажимают на точку в течение получаса; и сказали не лениться, иначе будет кровотечение. Такая грубая операция, как же без кровотечения! 6, Операция с использованием игольчатого ножа не к месту, особенно в мышечном животе, где операции больше и чаще. Подавляющее большинство операций с использованием игольчатого ножа приходится на сухожилия, связки, капсулы суставов и другие части тела. Эти части, особенно со спайками и рубцами, имеют меньше кровеносных сосудов и должны иметь более плохое состояние кровообращения. Если кровообращение в этих участках обильное, то в них не должно быть таких повреждений, как рубцы. Когда врач (и практикант) лечил травму gluteus medius, он сделал щадящий пилинг до того, как игла и нож достигли костной поверхности, поскольку участок был глубоким, в результате чего петехиальная гематома достигла колена. Клинические проявления кровотечения и гематомы] 1. кровь, сочащаяся из разреза, но никогда не артериальная струя кровотечения, обычно сочащаяся несколькими каплями крови, что является нормальным; 2. сочащаяся кровь в большем количестве, например, менее 30 мл из разреза иглоножа; 3. припухлость или образование в месте удаления иглоножа. Степень припухлости и размер образования зависят от объема внутреннего кровотечения. Припухшая область твердая и жесткая, конечности могут быть утолщены, а в брюшной, спинной и поясничной областях может определяться масса с давящей болью; 4. Обратите внимание на артериальное давление, пульс и гематокрит, в целом значительных изменений быть не должно, но у тех, у кого кровотечение сильное, жизненные показатели могут быть изменены; 5. Через 1-2 дня, если кровотечение поверхностное, оно может проявляться в виде петехий под кожей, а в некоторых случаях оно может стекать по мышечному пространству, и петехии могут появляться в соседних областях. [Лечение и профилактика] 1. Общее кровотечение (сочащееся), для остановки кровотечения можно приложить компресс, проблем быть не должно. 2. При кровотечении в конечности можно придать пораженным конечностям возвышенное положение и обложить их подушками, по крайней мере, до 30°, т.е. до уровня выше сердца. 3. У пациентов, перенесших анкилоз суставов с помощью игольчатого ножа, следует хорошо фиксировать суставы. При более адекватном высвобождении сустава и достаточном угле фиксации в течение нескольких часов значительно уменьшается отек внутренне кровоточащей конечности и в значительной степени способствует восстановлению функции конечности. При фиксации необходимо следить за тем, чтобы не перекрутить конечность, чтобы не нарушить кровоснабжение и функцию нервов конечности. Особое внимание следует уделять наблюдению за временем восстановления капилляров дистального отдела конечности, степенью боли, наличием или отсутствием чувства онемения, дорсифлексией стопы, нарушением подвижности пальцев и другими симптомами, при наличии изменений следует своевременно принимать меры. 4, если на конечности возник серьезный отек, нарушение кровообращения или онемение и другие неврологические дисфункции, следует не терять времени и своевременно снять фиксацию конечности, включая повязки, шины и т.д. Если ждать, пока появятся серьезные симптомы паралича (например, падение ноги и т.д.), искать и устранять их будет уже поздно. 5. После операции по удалению крупного игольчатого ножа медицинский персонал должен внимательно наблюдать за кровотечением из раны, отеком, любыми аномальными ощущениями и т.д. Во избежание несчастных случаев в послеоперационном медицинском совете следует указать пункты наблюдения, вовремя измерить артериальное давление, пульс и другие жизненно важные характеристики. Пациентам, у которых наблюдается кровотечение и гематома, необходимо своевременно оказать помощь, например, остановить кровотечение, восполнить запасы жидкости и перелить кровь. 6. если возможность кровотечения рассматривается заранее, то гемостатический препарат может быть введен до операции и продолжен после нее. Однако следует учитывать, что действие гемостатических препаратов ограничено, и полагаться только на гемостатические препараты для остановки кровотечения часто ненадежно. 7, наиболее важным способом предотвращения и уменьшения кровотечения является то, что операция иглоножа должна быть щадящей, должна проводиться с минимальным повреждением нормальных тканей, не повреждать крупные кровеносные сосуды, кровотечения, гематомы можно избежать естественным путем. При этом необходимо иметь глубокое представление о сосудистом маршруте хирургического участка игольчатого ножа, проекции поверхности тела и т.д., чтобы сделать разумный дизайн подхода игольчатого ножа, чтобы избежать повреждения кровеносных сосудов, приводящего к кровотечению. 8. Не в мышечном брюшке, особенно в мышечном проходе, выполнять недействительную операцию пилинга игольчатым ножом.