Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка рефлюксирует в пищевод, вызывая неприятные симптомы и/или осложнения. Основными симптомами являются изжога и рефлюкс, а также другие редкие или нетипичные сопутствующие симптомы, такие как боль в эпигастральной области, боль в груди, отрыжка, растяжение живота, дискомфорт в эпигастральной области, ощущение инородного тела в глотке, боль в горле, дисфагия и т.д. В дополнение к внепищеводным симптомам, таким как хронический кашель, воспаление глотки, астма, средний отит, апноэ во время сна. Из-за стрессов на работе, частых общественных мероприятий, нерегулярного питания заболеваемость гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью потихоньку растет, у людей нет высокой осведомленности о подобных заболеваниях, только люди проявляют инициативу для обращения к врачу, а из-за нетипичных симптомов заболевания его легко ошибочно диагностировать как ангину, респираторные заболевания, такие как фарингит, астма и т.д., и отложить диагностику и лечение, что может привести к осложнениям, таким как эзофагит, кровотечение и серьезные угрожающие жизни чрезвычайные ситуации, например астма, ларингоспазм, удушье и т.д., которые при длительном отсутствии лечения могут развиться в угрожающие жизни чрезвычайные ситуации. При длительном лечении астмы могут развиться предраковые заболевания. Пациентам и медицинскому персоналу необходимо улучшить правильное понимание этого заболевания, чтобы пациенты могли совершать меньше обходных маневров и как можно раньше получить правильный диагноз и лечение. Патогенез ГЭРБ заключается в ослаблении защитных механизмов и снижении способности пищевода очищать кислоту, что проявляется главным образом снижением давления нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и чрезмерным преходящим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера (ПРНПС) и др. Основными повреждающими факторами ГЭРБ являются снижение кислотности пищевода и снижение кислотности пищевода. Основным повреждающим фактором ГЭРБ является рефлюкс избыточного желудочного содержимого (в основном желудочной кислоты) в пищевод, который вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, а желчь и пищеварительные ферменты также могут вызывать повреждение слизистой оболочки пищевода. Диагностика ГЭРБ основывается на: 1. диагностике на основании групп симптомов ГЭРБ: включая типичные симптомы изжоги и рефлюкса, внепищеводные симптомы, такие как кашель, связанный с рефлюксом, астма; 2. эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта: помогает определить наличие рефлюкс-эзофагита и наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, таких как хиатальная грыжа пищевода, воспалительный стеноз пищевода, рак пищевода и т.д.; 3. диагностическом лечении: для предполагаемого диагноза пациента или пациентов с подозрением на рефлюкс могут быть использованы внепищеводные симптомы. Диагностическое лечение: для пациентов с предполагаемым диагнозом или пациентов с подозрением на связанные с рефлюксом внепищеводные симптомы может быть использовано диагностическое лечение. Диагностическое лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП): рекомендуется принимать стандартную дозу ИПП два раза в день в течение 1-2 недель; если симптомы значительно улучшаются после приема препарата, диагноз ГЭРБ, связанной с кислотой, подтверждается; если симптомы не улучшаются, могут быть задействованы другие факторы, кроме кислоты, или диагноз не подтверждается; тест на ИПП не только помогает диагностировать ГЭРБ, но и инициирует лечение; 4. Обследование: (1) рентгеновская пленка и радионуклидное исследование; (2) 24-часовой мониторинг рН пищевода: значение 24-часового мониторинга рН пищевода заключается в подтверждении наличия или отсутствия рефлюкса. 24-часовой мониторинг рН пищевода может детально показать кислотный рефлюкс, характер кислотного рефлюкса в течение суток, связь между кислотным рефлюксом и симптомами, а также реакцию пациента на лечение, что позволяет индивидуализировать лечение. Частота положительных результатов при ГЭРБ составляет >75%. 5, манометрия пищевода; 6, измерение желчного рефлюкса по пищеводу; 7, другое: исследование ультраструктуры слизистой оболочки пищевода позволяет понять патофизиологическую основу наличия рефлюкса; беспроводное измерение рН пищевода позволяет выявить кислотный рефлюкс в более длительный период времени; применение эндолюминальной импедансной технологии позволяет отслеживать все события рефлюкса и уточнять природу материала рефлюкса (газ, жидкость или газожидкостные смеси), что в сочетании с мониторингом рН пищевода позволяет уточнить, является ли материал рефлюкса кислым или некислым. является ли рефлюкс кислым или некислым и какова взаимосвязь между рефлюксом и симптомами рефлюкса.