В клинической практике мы часто сталкиваемся с жалобами пациентов: «Почему после ЭКГ я должен проходить УЗИ и томографию? Если сердце — это дом с 4 спальнями, то УЗИ нужно для того, чтобы увидеть, насколько велика комната, прочны ли стены и плотно ли закрыты двери; ЭКГ — для того, чтобы увидеть, разомкнуты или нет электрические цепи, есть ли короткие замыкания и утечки; а визуализация — для того, чтобы увидеть, засорены или нет водопроводные трубы, есть ли ржавчина или нет, и нужно ли их разблокировать, что можно понять только с помощью визуализации. Эти три вида тестов используются для разных целей, дополняют друг друга и не могут быть заменены. Для выявления каких заболеваний сердца используется УЗИ сердца? Сердце — это структура дома с четырьмя спальнями, УЗИ смотрит, насколько велика комната, насколько прочны стены и плотно ли закрыты двери. УЗИ также известно как эхокардиография — это эквивалент «флюороскопического глаза» врача, позволяющий ему увидеть структуру и размер сердца без вскрытия грудной клетки. В основном она используется для диагностики вальвулярных заболеваний сердца, врожденных пороков сердца, различных первичных и вторичных кардиомиопатий, а также полезна при диагностике ишемической болезни сердца. Какие заболевания сердца можно диагностировать с помощью ЭКГ? Насосная функция сердца обеспечивается за счет скоординированного сокращения и диастолы сердечной мышцы, для передачи команд которой необходимы электрические цепи (проводящая ткань сердца). ЭКГ в основном используется для того, чтобы увидеть, разомкнуты или замкнуты электрические цепи и есть ли утечки. В других медицинских терминах она в основном используется для диагностики аритмий, включая преждевременные удары, тахикардию, брадикардию и т.д. ЭКГ — это лучший неинвазивный метод диагностики аритмий. Обычно требуется только обычная ЭКГ, но если обычная ЭКГ не выявляет аритмию или если необходимо оценить тяжесть аритмии, требуется 24-часовая амбулаторная ЭКГ (также известная как холтер). ЭКГ может подтвердить диагноз инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, и пациентам с болью в груди следует сначала сделать ЭКГ, чтобы исключить возможность инфаркта миокарда. Однако она не имеет большой диагностической ценности для ишемии миокарда и является лишь предположительной. Вы не можете диагностировать ишемию миокарда и обозначить ее как заболевание коронарных артерий просто по изменениям ST-T. Кроме того, электрокардиограммы могут иметь некоторое наводящее значение при гипертрофии миокарда, увеличении сердца, низком уровне калия и низком уровне кальция, но они не могут подтвердить диагноз. Для диагностики какого заболевания сердца используется коронарная ангиография? Коронарные артерии — это аналог водопроводных труб в доме. Чтобы увидеть, не засорились ли эти трубы, не заржавели ли они и не нужно ли их разблокировать, для диагностики ишемической болезни сердца необходимо провести коронарную ангиограмму. Существует два вида коронарной ангиограммы, один из которых — инвазивная коронарная ангиограмма, выполняемая в кабинете катетеризации и являющаяся «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца. Она требует госпитализации и подходит в основном для пациентов с типичными симптомами стенокардии или в тех случаях, когда неинвазивные тесты указывают на заболевание коронарных артерий. Другой метод — КТА коронарных сосудов — неинвазивное исследование, не требующее госпитализации. Однако его точность ниже — около 80%, и он показан в основном пациентам с нетипичными симптомами боли в груди. КТА коронарных сосудов не рекомендуется здоровым людям, если нет симптомов, связанных со стенокардией. Разумная диета, хорошие физические нагрузки, отказ от курения, хорошее душевное состояние и контроль веса могут сделать ваш дом крепче, электрические цепи — медленнее стареть, содержимое вашей комнаты — менее перегруженным, а водопровод — чистым.