Во-первых, что такое КТ КТ — это аббревиатура ComputedTomography, в переводе на китайский язык означающая электронную компьютерную томографию. Существует два принципа работы КТ: один — физический, т.е. использование рентгеновских свойств тканей, органов человека, создающих различные проекции затухающих лучей; другой — математический, т.е. любой объект может быть реконструирован путем сбора его бесчисленных проекций. В соответствии с этими двумя принципами компьютерный томограф должен иметь систему генерации рентгеновского излучения, систему приема сигнала и систему компьютерной обработки, основными устройствами которой являются рентгеновская лампа и высоковольтный генератор (генерация рентгеновского излучения), детектор (прием сигнала) и компьютер (обработка сигнала и реконструкция изображения), а также вспомогательное оборудование (мониторы, камеры и т.д.). Во-вторых, применение широкого спектра КТ-исследований широко используется в клинической практике, что позволяет врачам обеспечивать важную справочную ценность хирургии и лечения. Преимущества КТ-сканирования: 1. Использование поперечных изображений, позволяющих получить многоуровневую картину органа или ткани, подобно срезам редиса, может показать внутренний центр структуры, что позволяет избежать пропущенных поражений; 2. Высокое разрешение по плотности позволяет обнаруживать мелкие поражения с изменениями плотности; 2. 2, с высоким разрешением по плотности значительно повышается частота обнаружения тонких изменений плотности в очаге поражения и может быть усилена внутривенным введением контрастного вещества для дальнейшего наблюдения и идентификации; 3, исследование проводится быстро, нетравматично; 4, имеется портативная фотография, удобная для обсуждения и просмотра консультации. Недостатки КТ-исследования проявляются в основном следующим образом: 1. Часто трудно показать некоторые изоденсивные или небольшие очаги поражения и некоторые ранние очаги поражения, ограниченные клеточным уровнем; 2. Трудно определить диагноз некоторых очагов поражения, которые похожи на нормальные ткани или не имеют характеристик при выполнении КТ. 3 — легко возникают артефакты, что влияет на наблюдение за движущимися органами; 4 — из-за использования рентгеновского излучения может повлиять на раннее эмбриональное развитие. Показания к применению КТ очень широки, можно сказать, что она адаптирована к различным системам, особенно чувствительна к плотности и морфологическим изменениям при таких заболеваниях, как воспаление, туберкулез, опухоли, травмы, сосудистые заболевания и аномалии развития. КТ обычно используется в области головы и шеи, груди и живота, таза, позвоночника и конечностей, противопоказаний к КТ немного, следует избегать ранних сроков беременности и пациентов с повышенной чувствительностью к радиации. В-третьих, примечания к КТ-исследованию Метод КТ-исследования подразделяется на сканирование и сканирование с усилением. Обычное сканирование — это обычное сканирование без введения контрастного вещества в кровеносные сосуды. Обычное сканирование можно разделить на аксиальное (поперечное) сканирование и корональное сканирование в зависимости от позиции сканирования, а также на быстрое непрерывное сканирование, целевое сканирование, тонкослойное сканирование и динамическое сканирование в зависимости от режима и цели сканирования. Клиницисты используют соответствующий метод сканирования в зависимости от состояния пациента. Усиленное сканирование — это сканирование, при котором контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды. Внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества увеличивает плотность изображения сердечно-сосудистой системы, тканей и органов, облегчает идентификацию тканей и органов, а также некоторых поражений. Для получения качественных изображений и облегчения диагностического наблюдения при КТ-исследовании необходимо обратить внимание на следующее: 1. Запретить движение во время сканирования. Движение может вызвать артефакты и повлиять на наблюдение, поэтому пациент и дети должны быть усыплены. 2.Удалить место сканирования металлического инородного тела, место сканирования металлического инородного тела может создавать рентгенологические артефакты и маскировать повреждения. 3. При осмотре брюшной полости необходимо выпить воды или принять 1,5-3% раствор йода 300-500 мл, чтобы различить желудок и кишечник. После приема высокоатомного вещества или бариевой пищи перед исследованием необходимо дождаться ее опорожнения. 4, предпочтительно наблюдение за печенью и желчным пузырем утром натощак. При обследовании поражений органов малого таза лучше сохранить достаточное количество мочи. 5, при расширенном обследовании необходимо исключить печеночную, почечную и сердечную недостаточность, а также провести йодную пробу на аллергию. 6, для тяжелобольных, пожилых людей, детей и лиц с повышенным интеллектом необходимо сопровождение сопровождающего. Интерпретация КТ-пленки КТ-пленка фиксирует большое количество информации при КТ-исследовании, которая включает в себя текстовые записи и записи изображений. Текстовые записи обычно отображаются на английском языке или на языке пиньинь. В них обычно указываются: имя пациента, пол, возраст, номер КТ, наличие усиления, модель аппарата, название больницы, дата и время сканирования, условия сканирования (миллиамперы, киловольты, время) и т.д. Записи изображений выполняются в различных черно-белых вариантах. Изображения записываются в различной степени черно-белости. Первое изображение, как правило, является локализационным, на нем обычно имеется локализационная линия, с помощью которой по локализационной линии и количеству слоев можно судить о структуре, которая будет отображаться на данном слое. Остальные изображения чаще всего являются поперечными, иногда по запросу могут быть сделаны корональные изображения и изображения с многомерной реконструкцией. В правой части изображения часто имеется длинная ступенчатая тень от светлого к темному, называемая серой шкалой, которая может отражать ширину и положение окна. Количество сканируемых слоев и количество получаемых изображений зависит от части тела и содержания сканирования и обычно используется для удовлетворения диагностических целей. Черные и белые тени на КТ-изображении отражают плотность тканей организма, причем ткани с более высокой плотностью выглядят на изображении белее, а с более низкой — чернее. В порядке убывания плотности тканей организма выделяют костную ткань, мягкую ткань, воду и жидкости, жир и газ.