Возрастная макулярная дегенерация, также известная как возрастная макулярная дегенерация, является распространенным ослепляющим заболеванием глаз у людей среднего и пожилого возраста. Помимо возраста, расы и патофизиологических особенностей глаза, она также может быть связана с гипертонией, артериосклерозом, нарушениями питания, курением и токсическим повреждением от света. В китайской медицине эти симптомы называются «спутанность сознания», «затуманенное зрение» и «прямота зрения». В наше время заболевание классифицируется на сухой (или неэкссудативный) и влажный (или экссудативный) типы с помощью фундоскопии и флуоресцентной ангиографии. Заболевание трудно поддается лечению. В последние годы западная медицина применяет фотодинамическую терапию, чтобы остановить продолжающееся ухудшение зрения у нескольких пациентов, но она дорогостоящая и трудно продвигаемая. По словам г-на Вэя, слово «старость» перед макулярной дегенерацией является хорошим признаком того, что болезнь связана с возрастом и что старение — это естественный процесс жизни, которому нельзя сопротивляться, но можно отсрочить. Многие китайские травяные лекарства или формулы были описаны как «нестареющие», «устойчивые к старению», «продлевающие жизнь» и «мудрые для ушей и глаз». Макула расположена в сетчатке глаза. Кроме того, макула расположена в центральной области заднего полюса сетчатки, а в Су Вэнь Цзинь Куй Чжэнь Шу сказано: «Центральный цвет — желтый, и он входит в селезенку». По словам Вэя, недостаток макулы является основной причиной возрастной макулярной дегенерации. Недостаток связан как с селезенкой, так и с почками. В реальном случае может наблюдаться застой, отек или мокрота. Хотя на разных стадиях заболевания наблюдается смесь дефицита и реальности, а доказательства кажутся реальными, дефицит всегда должен быть тонизирован, а органы, подлежащие тонизации, должны быть сосредоточены только на селезенке и почках. Клинические признаки можно разделить на два типа: недостаточность печени и почек, недостаточность селезенки и слабость ци. В сочетании с наличием застоя крови, узелков флегмы, сырости и разрастания рубцов в глазах, использование китайских трав для рассасывания флегмы, разгона флегмы, высушивания сырости и рассеивания узелков часто может облегчить состояние, способствовать рассасыванию кровотечения и экссудации, уменьшить отек и таким образом улучшить зрение. Особенно для пожилых людей, большинство из которых страдают системными сосудистыми заболеваниями, а функции внутренних органов снижаются, использование китайской медицины для выявления и гибкого лечения заболевания может не только помочь улучшению состояния болезни, но и регулировать работу всего организма. Часто используемые препараты: для улучшения ци и укрепления селезенки часто используют Radix Codonopsis, Radix Astragali, Radix Astragali, а при макулярном отеке — Radix Astragali; для уменьшения застоя крови и остановки кровотечения используют Poria, Radix Zedoaria, Semen Coicis и т.д.; для тонизации почек и улучшения зрения используют Radix Rehmanniae, Fructus Lycii, Fructus Maidenhair, Radix Broussonetiae, Semen Cuscutae и т.д.; для смягчения твердости и рассеивания узлов используют Radix Xia Gu Cao, Radix Forsythiae, Radix Oyster, Radix Zebrazi и т.д. 5 г, Чай Ху 5 г, 3 джуджуба, 3 ломтика имбиря. Случай из практики Тан х х, мужчина, 59 лет. Впервые он обратился в военный госпиталь 27 июля 1989 года с жалобами на значительное снижение остроты зрения на обоих глазах с искажением зрения в течение 7 месяцев. В правом глазу в конце 1988 года произошло внезапное затуманивание зрения, и оконная рама не была прямой. В больнице его лечили витаминами Е и С, ниацином и инозином от макулярной дегенерации, но зрение оставалось плохим. В течение последней 1 недели было отмечено усиление кровоизлияния в макулярной области глазного дна. Осмотр: острота зрения 0,1 справа и 0,3 слева без улучшения коррекции. Умеренное пестрое полосатое помутнение вокруг хрусталика на обоих глазах, красный диск зрительного нерва, тонкие артерии и прямой ход. Правая макула представляет собой неравномерное желтовато-серое поражение с дезорганизованной пигментацией вокруг и большим количеством твердого экссудата. Височные и нижние кровоизлияния превышают протяженность аркуатного кольца. Левая макула пигментирована и дезорганизована темно-красными геморрагическими пятнами, над которыми разбросаны мягкие серовато-желтые стекловидные бородавки. В обеих макулах наблюдается отек и уплотнение тканей. Пациент часто страдает от головокружения, шума в ушах, поясничной слабости и бессонницы. Пульс тонкий и напряженный, локтевой пульс слабый, язык темно-красный с небольшим налетом. Диагноз прямой — искривление зрения на обоих глазах (двойная возрастная макулярная дегенерация). Диагноз — пожилой возраст, недостаточность почек, печени и крови, застой крови и скопление флегмы. Лечение направлено на тонизирование почек и питание крови, оживление крови и уменьшение отеков. Radix Rehmanniae 15 г каждый, Radix Paeoniae 10 г каждый, Radix Angelicae Sinensis 10 г, Radix Bupleurum 10 г, Fructus Schisandrae 6 г, Cornu Cervi Pantotrichum 10 г, Poria 10 г, Radix Zeleniae 10 г, Salviae Miltiorrhiza 10 г, Fructus Lycii 15 г, Radix Sophora 10 г, 7 доз, 1 доза в день с водным отваром, вместе с порошком Panax Ginseng 3 г дважды в день, принимать с лекарственным соком. Вторая консультация: после приема препарата самочувствие улучшилось, шум в ушах и головокружение уменьшились, острота зрения не изменилась. Кровоизлияние под правой макулой в дне глаза уменьшилось, а в левом глазу — как прежде. Пульс тонкий, язык темно-красный с небольшим налетом. Для лечения пациента была усилена оригинальная формула для активизации кровообращения и устранения застоя крови с добавлением 10 г Тигрового бальзама, и было принято 14 доз. Третья консультация: общие симптомы уменьшились, за исключением сухости стула и плохого сна. Правое макулярное кровоизлияние частично рассосалось, левое темно-красное кровоизлияние стало более тонким и редким, отек уменьшился, но экссудации было еще много. Диагноз: почечная недостаточность, застой крови и свертывание мокроты. Рецепт: по 15 г сырой и спелой земли, 10 г Cornu Cervi Pantotrichum, 10 г Salt Zhi Mu, 15 г Radix Angelicae Sinensis, 10 г Radix Angelicae Sinensis, 15 г Salviae Sinensis, 10 г Radix Paeoniae Alba, 10 г Silphium, 10 г Xia Ku Cao, 6 г Pericarpium Citri Reticulatae, 15 г Semen Cassiae, 10 г коры Phellodendron, 7 доз. Окончательный диагноз: 26 августа 1989 года. Нет общего дискомфорта, хороший аппетит и сон, стул решается 1-2 раза в день. Искажение зрения все еще присутствует в правом глазу, но состояние левого глаза улучшается. Осмотр: острота зрения 0,2 на правом глазу и 0,7 на левом. Правое макулярное кровоизлияние и экссудат частично рассосались, левое макулярное кровоизлияние рассосалось, отек значительно уменьшился, экссудат разжижен. Оригинальная формула была прописана с добавлением женьшеня принца, атрактилодеса жареного и других ци-тонизирующих трав, причем количество каждого препарата было увеличено в 10 раз. 26 сентября 1989 года пациент принимал специальные таблетки в течение 20 дней и почувствовал, что его зрение стабилизировалось, но правый глаз все еще был искривлен. Острота зрения была 0,2+1 справа и 0,7 слева, а глазное дно было примерно таким же, как и раньше. 17 февраля и 12 июля 1990 года острота зрения оставалась 0,2 справа и 0,8 слева, кровоизлияние в глазном дне рассосалось. Этот случай основан на тонизации почек, с использованием четырех трав для питания печени и почек, включая Шу Ди и Lycium barbarum. Для признаков застоя крови и скопления мокроты, наблюдаемых в макуле глазного дна, первым шагом является оживление крови и устранение застоя крови, с добавлением порошка женьшеня Panax. Когда кровотечение разжижено и рассасывается, но еще много экссудации, Чэнь Пи и Ся Ку Цао используются для растворения флегмы и рассеивания узлов, чтобы способствовать устранению флегмы и сырости. На более поздней стадии для закрепления терапевтического эффекта использовались таблетки. Лечение этого заболевания полностью отражает характерную черту Вэй Лао — акцент на системное кондиционирование и гибкое определение показаний на основе фундуса глаза, что привело к значительному улучшению состояния пациента.