Члены семьи в больнице и сотрудничество врачей в лечении 1, вспомогательный уход Пациенты с церебральным тромбозом в основном страдают ожирением, некоторые имеют комбинированный диабет, и теперь у них гемиплегия, дистрофия местных нервов, а длительное сжатие может вызвать разрушение кожи, образуя «пролежни». Это может привести к повышению температуры, что может усугубить цереброваскулярную болезнь, а в тяжелых случаях — к сепсису, который может привести к смерти. Поэтому члены семьи должны уделять внимание регулярному переворачиванию и похлопыванию по спине, обтиранию кожи теплой водой и мягкому массажу придавленных частей, особенно наиболее выступающих частей костей, таких как позвоночник и крестцово-каудальная область. Частота поворотов обычно составляет около 2 часов. Сообщайте о любом повреждении кожи медицинскому работнику для своевременного лечения. Пациенты с недержанием кала должны регулярно менять подгузники, мыть их теплой водой после каждого стула, сушить и присыпать тальком. У некоторых пациентов после заболевания возникают трудности с глотанием, что вызвано параличом мышц, отвечающих за глотание. Пациенты могут поперхиваться и кашлять во время еды, особенно во время питья, или даже выплескивать пищу изо рта и носа. В этом случае необходимо следить за тем, чтобы не заставлять пациента принимать воду или лекарства. Для более легких пациентов разрешите им есть клейкую пищу, например, густую кашу и мягкий рис. Отварите и нарежьте овощи, мясной фарш и другие гарниры и подмешайте их в рис, избегая слишком тонких и сухих продуктов, которые легко проглотить. Пероральные лекарства можно измельчать и подмешивать в пищу, если они не противопоказаны. В тяжелых случаях требуется назальная диета, при которой через ноздрю в желудок вставляется резиновая трубка и с помощью шприца в желудок вводятся такие продукты, как рисовый отвар, молоко и овощной сок, чтобы обеспечить достаточное питание. Через желудочный зонд можно также вводить пероральные лекарства. Будьте внимательны, чтобы вводимая пища и лекарства не содержали крупных частиц, которые могут закупорить желудочный зонд. Назальное кормление является необходимым инструментом для обеспечения лечения на определенном этапе и напрямую связано с успехом или неудачей реанимации пациента. Некоторые пациенты и члены семьи не хотят принимать желудочный зонд и позволяют пациенту глотать неохотно, что очень опасно. Если пища по ошибке попадет в дыхательные пути, более легкая пища вызовет инфекцию легких, что приведет к аспирационной пневмонии; более тяжелая может умереть из-за асфиксии. 3. наблюдайте за изменениями в состоянии больного и вовремя сообщайте медицинскому персоналу о любых отклонениях. У пациентов с церебральным тромбозом относительно медленное начало заболевания, вначале симптомы слабо выражены, и большинство из них не теряют сознания. Однако состояние может прогрессивно ухудшаться в течение нескольких часов или дней. Несмотря на агрессивное лечение со стороны медицинского работника, остановить прогрессирование заболевания иногда не удается. Если закупоренный кровеносный сосуд большой, область некроза мозговой ткани обширна и выражен отек головного мозга, у пациента может постепенно развиться сонливость, то есть он может проснуться, когда его позовут, и сразу же заснуть без позывов. В тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Семья должна наблюдать, постепенно ли уменьшается сила парализованной конечности или пациент вообще не может двигаться. Каково психическое состояние? Если вы обнаружите, что пациент сонлив или подавлен, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу. Кроме того, у тяжелобольных пациентов записывайте количество потребляемой пищи и воды, а также количество мочи каждый день для справки врачу. На второй день болезни, если состояние стабильно, можно начать делать пассивные движения конечностью, то есть помогать пациенту разгибать и сгибать парализованную конечность. Это поможет улучшить кровообращение в парализованной конечности, предотвратить тромбоз глубоких вен, способствовать укреплению мышц и подвижности суставов, а также предотвратить контрактуру и деформацию конечности. При бездействии парализованная конечность должна находиться в антиспастическом положении, т.е. в положении лежа, когда пораженная верхняя конечность лежит на подушке в слегка отведенном и внешне ротированном положении, локоть слегка согнут, а запястье слегка дорсально вытянуто, в руках цилиндрический предмет соответствующего размера, например, рулон бумаги для рук. Спина подкладывается так, чтобы она была направлена вперед и вверх; наружная поверхность бедра нижней конечности подкладывается так, чтобы тазобедренный сустав был направлен внутрь, а таз — вперед, под коленный сустав подкладывается мягкая подушка, чтобы коленный сустав был согнут, а голеностопный сустав следует держать под углом 90°, чтобы предотвратить провисание стопы, либо упирая стопу пациента в кровать или стену, либо изготовив самодельную шину. В положении лежа на спине высота головы должна составлять 30°, не слишком высоко. В положении на боку перед грудью и нижними конечностями следует положить подушку, при этом верхняя конечность должна быть вытянута, а нижняя согнута на подушке. 5. обращайте внимание на эмоциональные изменения пациента Внезапная потеря пациентом подвижности и языковых навыков, и даже потеря способности к самообслуживанию и трудоспособности, может быть эмоционально подавляющей. Члены семьи должны активно сотрудничать с медицинским персоналом, успокаивать и поощрять пациента к сотрудничеству в лечении и реабилитационных упражнениях. Старайтесь избегать эмоционального возбуждения пациента. После выписки из больницы пациент должен соблюдать постельный режим, регулярно принимать лекарства и регулярно проходить амбулаторные осмотры.