(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научно-популярных целей. Для защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: Пациент, дядюшка Чжоу, 66 лет. В анамнезе у него фибрилляция предсердий, а также сердечная недостаточность, и он сообщил, что недавно у него появились панические атаки с учащенным сердцебиением, сопровождающиеся стеснением в груди после физической нагрузки. После соответствующих обследований стало ясно, что у пациента постоянная фибрилляция предсердий. После информирования пациента о его состоянии было решено провести электрическую изоляцию околосердечной легочной вены для лечения фибрилляции предсердий с последующим приемом пероральных препаратов для облегчения симптомов. После операции пациент хорошо восстановился, дискомфорт постепенно исчез, и он был выписан из больницы. Основная информация] Мужчина, 66 лет [Тип заболевания] Постоянная фибрилляция предсердий [Больница] Первая дочерняя больница Сианьского университета Цзяотун [Дата консультации] Май 2020 года [План лечения] Хирургическое лечение (изоляция околосердечной легочной вены) + внутривенная капельница (инъекция лидокаина гидрохлорида, инъекция гепарина натрия) + пероральный прием препаратов (таблетки амиодарона гидрохлорида, таблетки фуросемида) [Цикл лечения] Госпитализация на 5 дней, затем повторный осмотр через 2 недели. Эффект лечения] Паника и чувство стеснения в груди исчезли, состояние стабилизировалось I. Первичная консультация При первом осмотре пациент находился в плохом психическом состоянии, одна рука была прижата к груди, дыхание осуществлялось открытым ртом, лицо и конечности были слегка отечны. Он сообщил, что в прошлом у него были фибрилляция предсердий и легкая сердечная недостаточность, но систематического лечения не проводилось. В последнее время симптомы стеснения в груди и панических атак усилились, особенно после физической нагрузки. Первоначально я предположил фибрилляцию предсердий и, получив согласие пациента, провел общее обследование, при котором выявил частоту сердечных сокращений 75 уд/мин, пульс 66 уд/мин, аритмию, дыхание 25 уд/мин; при аускультации сердца патологического шума в клапанах не выявлено. Была проведена амбулаторная электрокардиограмма, которая однозначно свидетельствовала о наличии фибрилляции предсердий. Первоначально у пациента была диагностирована постоянная фибрилляция предсердий, и он был госпитализирован для лечения. После поступления пациента в стационар были проведены соответствующие обследования для исключения противопоказаний, и после общения с пациентом была выполнена электрическая изоляция околосердечной легочной вены. После подписания согласия на операцию пациенту была проведена внутривенная инъекция лидокаина гидрохлорида для местной анестезии, через правую яремную вену имплантирован электрод-катетер коронарного синуса, через правую бедренную вену пунктирована межпредсердная перегородка, в предсердие имплантированы два длинных ножницы, во время операции восстановился синусовый ритм, повторная стимуляция не привела к новым эпизодам мерцательной аритмии. В послеоперационном периоде пациенту проводилось симптоматическое лечение, для профилактики тромбоза назначался антикоагулянтный препарат ривароксабан, для контроля частоты желудочковых сокращений — амиодарона гидрохлорид, для мочегонного уменьшения отеков — фуросемид и спиронолактон. В-третьих, терапевтический эффект После хирургического лечения у пациента явно исчезли симптомы фибрилляции предсердий, измеренная частота сердечных сокращений составила 79 уд/мин, дыхания — 22 уд/мин, что явно лучше предоперационного состояния, электрокардиографическое исследование показало синусовый ритм, явных отклонений не было. Пациент регулярно принимал пероральные препараты, симптомы отека лица и конечностей исчезли и значительно улучшились по сравнению с предыдущими. Пациент был выписан из больницы на долечивание, продолжал принимать вышеуказанные препараты по назначению врача вне больницы и вернулся в больницу для повторной электрокардиограммы и УЗИ сердца через 2 недели и КТ легких через 2 месяца. После систематического лечения и постепенного улучшения состояния пациента я рад за него и советую ему после выписки обратить внимание на следующие вопросы: 1. Регулярно принимать пероральные препараты, не прекращать, не уменьшать и не увеличивать дозировку самостоятельно, чтобы не вызвать других неприятных симптомов; 2. Поскольку мочегонные препараты могут способствовать выведению воды из организма, в период приема препаратов пациент должен регулярно проверять уровень калия, чтобы избежать гипокалиемии или гиперкалиемии; 3. Во избежание рецидива фибрилляции предсердий следует регулярно проверять уровень калия в период приема препарата, чтобы избежать гипокалиемии или гиперкалиемии; 3. В течение 1 года следует посетить не менее 3-4 амбулаторных врачей. Во избежание рецидива заболевания пациент должен сохранять спокойное настроение в повседневной жизни и избегать сильных колебаний настроения. Поскольку у пациента было хорошее здоровье и отсутствовали заболевания других органов, послеоперационное восстановление проходит быстрее и прогноз лучше. Однако если у пациента на ранней стадии обнаружена фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность в анамнезе и он своевременно обратился за медицинской помощью, ранняя операция может позволить лучше контролировать симптомы, тем самым уменьшая боль пациента и степень заболевания. Таким образом, если у вас без причины возникает учащенное сердцебиение, чувство сдавленности в груди, панические атаки или усталость, а симптомы не снимаются после отдыха или сохраняются длительное время, рекомендуется своевременно обратиться к сердечно-сосудистому хирургу, чтобы избежать задержки в развитии вашего состояния.