Единого определения рефрактерной ГЭРБ не существует, и общепринятым считается, что после 8-12 недель лечения двойной дозой ИПП не происходит значительного улучшения симптомов, таких как изжога и/или рефлюкс. Клинически было установлено, что некоторые виды рефрактерной ГЭРБ на самом деле не так уж трудно поддаются лечению. 1.Улучшение питания и образа жизни. возникновение ГЭРБ тесно связано с питанием и образом жизни, и если принимать только лекарства, не уделяя им внимания, возникнут повторные приступы. 2.Изменить лечение ИПП. Существует больше типов ИПП с различной молекулярной структурой, и некоторые пациенты по-разному реагируют на разные типы ИПП. 3. Соберите подробный анамнез и назначьте соответствующее лечение в случае диспепсии, тревоги, депрессии и т.д. 4. для пациентов с комбинированным щелочным рефлюксом добавить антихолестатические препараты.