Глотание является важной функциональной деятельностью для выживания организма. Возникновение дисфагии напрямую влияет на прием пищи, то есть на поступление энергии, что в свою очередь влияет на нормальный физиологический обмен веществ. Каковы же распространенные причины дисфагии? 1, заболевания ротоглотки: орофарингит (вирусный, бактериальный), травма ротоглотки (механическая, химическая), дифтерия глотки, туберкулез глотки, опухоли глотки, абсцессы задней стенки глотки и др. 2. заболевания пищевода: эзофагит (бактериальный, грибковый, химический), доброкачественные образования пищевода (опухоли гладких мышц, липомы, гемангиомы и т.д.), рак пищевода, инородные тела в пищеводе, дисфункция мышц пищевода (панкреатическая дистония, диффузный спазм пищевода и т.д.), чрезмерное увеличение щитовидной железы и т.д. Рак пищевода является важной причиной. 3. нервно-мышечные заболевания, такие как медуллярный паралич, миастения гравис, отравление фосфорорганическими инсектицидами, полимиозит, дерматомиозит, крикофарингеальная дистрофия и др. 4. системные заболевания, такие как бешенство, столбняк, ботулизм и железодефицитная дисфагия. 5.Психические заболевания. Такие как дистимия, депрессия, тревожные расстройства и т.д. Все они могут иметь проявление и ощущение затрудненного глотания. Наиболее распространенными причинами дисфагии являются различные заболевания пищевода, затем следуют заболевания ротоглотки, нервно-мышечные заболевания, связанные с глотанием, и некоторые системные заболевания (например, у людей с тяжелой железодефицитной анемией дисфагия может быть более выраженной). Лечение: 1. Заболевания ротоглотки, такие как туберкулез или опухоли глотки (включая злокачественные гранулемы) и абсцессы задней стенки глотки, могут вызвать нарушения глотания. 2, принцип лечения заболеваний пищевода — это, как правило, активное лечение различных первичных заболеваний пищевода, на основе которого проводится соответствующее симптоматическое поддерживающее лечение. (1) Рефлюкс-эзофагит: выбор препаратов для улучшения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, усиления перистальтики пищевода, могут применяться домперидон, мозаприд, итоприд и другие желудочно-кишечные прокинетические средства и средства для защиты слизистой желудка (магния алюминия карбонат, алюминия фосфат гель, алюминия магний плюс суспензия, ребапарт и т.д.), также может быть выбран фамотидин и другие антагонисты H2 рецепторов или омепразол и другие ингибиторы протонной помпы. Цель применения защитных средств для слизистой оболочки желудка и кислотоподавляющих препаратов — уменьшить рефлюкс кислотных или щелочных веществ в пищевод. Эндоскопическая радиочастотная терапия или фундопликация могут быть использованы, если ни один из вышеперечисленных методов не эффективен. (2) Недержание кардии, диффузный спазм пищевода и другие виды гипертензии нижнего пищеводного сфинктера: для расслабления гладкой мускулатуры можно принимать внутрь препараты, блокирующие кальциевые каналы, такие как изосорбида нитрат, или нитроглицерин под язык; при тяжелых симптомах можно вводить внутривенно 20 мг скополамина бутилбромида (спазмолитик) каждый раз; если эффект от медикаментозного лечения неудовлетворительный, можно рассмотреть возможность расширения стеноза нижнего пищевода или хирургического лечения. В последние годы для лечения недержания кардии проводится эндоскопическое введение ботулотоксина в стеноз. (3) Рак пищевода: если пациент потерял возможность хирургического вмешательства, то для улучшения качества жизни или продления жизни можно рассмотреть возможность стентирования, лазерной или высокочастотной электрокаутерии обтурированной области для получения временного облегчения и облегчения прохождения жидкой или полужидкой диеты через стеноз. Дисфагия, вызванная тяжелой анемией, должна активно корректироваться и будет устранена после улучшения состояния анемии; дисфагия, вызванная миастенией гравис, может быть облегчена или устранена после лечения антихолинэстеразными препаратами (например, неостигмином или пиридостигмином нюхательным). 3. реабилитация нервно-мышечных поражений, связанных с глотанием (например, инсульт): (1) Легкое нарушение глотания: принять положение, способствующее приему пищи; подчеркнуть характер пищи и постепенно перейти от жидкой к обычной пище; улавливать количество укусов; сделать упор на тренировку преднамеренной моторики. (2) Умеренные и тяжелые трудности с глотанием: увеличение подвижности орофациальных мышц, движения языка и открывания и закрывания нижней челюсти; холодовая стимуляция глотки; тренировка моторики пустого глотания; тренировка дыхательной функции.