У детей, находящихся на грудном вскармливании, кишечные расстройства случаются чаще, и молодые родители больше беспокоятся о питании своего ребенка, их беспокоит смена подгузников и красные попки. Как понять и лечить диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании? Особенности диареи при грудном вскармливании (физиологической): в основном возникает у детей на грудном вскармливании в течение 6 месяцев, особенно у новорожденных, у новорожденных в первые несколько дней грудного вскармливания, количество стула больше, стул тоньше, примерно через 2 недели после физиологической диареи стул ребенка продолжает истончаться, 4-6 раз в день, более 10 раз, и даже после полнолуния количество стула и характер стула все еще не улучшаются. Стул тонкий и водянистый, с молочными прожилками или небольшим количеством прозрачной слизи, часто после кормления. Признаков лихорадки, боли, плача, инфекционных отклонений нет, ребенок находится в хорошем настроении, аппетит не изменился, рост не нарушен. Нет признаков обезвоживания, а анализы кала не имеют отклонений от нормы. Даже если диарея длится долго, ребенок продолжает набирать вес (300 г или меньше каждые 10 дней). Некоторые дети немного пухленькие и часто имеют молочный лишай на лице, за ушами или в волосяном покрове. Диарею можно вылечить после 4-6 месяцев, при добавлении прикорма и улучшении пищеварительной функции. Причины 1. Временная непереносимость лактозы: У многих новорожденных и недоношенных детей в неонатальный период наблюдается временная непереносимость лактозы из-за незрелого развития слизистой оболочки кишечника и временно низкой активности лактазы, что приводит к частым опорожнениям кишечника. Впоследствии активность фермента индуцируется повышенным содержанием лактозы в грудном молоке, и частота стула уменьшается, когда активность нормализуется. Поскольку объем дефицита фермента и степень активности варьируются от человека к человеку, тяжесть симптомов различна; 2. Высокое содержание простагландинов в грудном молоке, которые способствуют движению гладкой мускулатуры тонкой кишки, увеличивая секрецию воды и электролитов и вызывая рыхлый стул; 3. Слишком много лактозы: достаточно лактозы, достаточно молока, чтобы пить (истина может быть такой же простой). Колострум содержит мало лактозы, поэтому в первые 2 недели после рождения стула не бывает много. Примечание: врожденный дефицит лактазы — это уже не физиологическая диарея. Она вызвана врожденным дефицитом или неактивностью лактазы, что встречается редко и является аутосомно-рецессивным заболеванием. Это редкое и аутосомно-рецессивное заболевание означает, что активность лактазы у ребенка низкая или недостаточная с момента рождения. Как это определить: независимо от того, употребляется ли грудное или коровье молоко, это может привести к значительной диарее. Если диарея исчезает после прекращения грудного вскармливания или замены его пищей типа рисового супа, у ребенка врожденный дефицит или низкая активность лактозы. Диарея является основным симптомом у новорожденных через 1-2 часа после кормления грудью, сопровождается вздутием живота, гиперактивным кишечным стулом, спазматической диареей и, в тяжелых случаях, рвотой, потерей воды и ацидозом. Стул водянистый, пенистый, кислый и содержит лактозу. Признаки: отсутствие прибавки в весе, недоедание, истощение, анемия, вздутие живота. Что делать в случае диареи при грудном вскармливании (физиологической) Относительно легкий случай физиологической диареи не требует лечения и может быть продолжен. Организм ребенка будет постепенно адаптироваться к простагландинам в грудном молоке, а фермент лактаза будет постепенно развиваться и созревать, повышая активность фермента и постепенно становясь способным расщеплять, переваривать и усваивать лактозу. Переход на молочную смесь может быть эффективным, но не рекомендуется переходить на смесь ради формирования стула. «Физиологическая диарея не мешает нормальному развитию ребенка, а переход с грудного молока на смесь — это удушающий шаг. Пока диарея не влияет на развитие и здоровье ребенка, матери не стоит слишком беспокоиться. Возможно, можно добавить лактазу. Также обратите внимание, что детям не следует закрывать соски. После того, как каждая грудь практически пуста, если продолжать сосать, количество жира в молоке увеличится, что легко может вызвать липидное несварение, поэтому рекомендуется сосать, если хочется, и прекратить, если не хочется. Полные груди можно в основном опорожнять примерно через 10 минут каждый раз. Примечание: Если опорожнение кишечника происходит более 10-20 раз в день, «яичные хлопья» водянистые, у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как плач, мало или совсем нет мочи, и он психически нездоров, его/ее необходимо срочно доставить в больницу для лечения. Основные моменты ухода за маленьким попом при диарее: 1. Обычно промывайте стул водой, как только он покакал, не вытирайте его, используйте мягкую ткань, чтобы аккуратно промокнуть его насухо, по возможности используйте фен с легким теплым ветерком, чтобы высушить его, а затем нанесите что-нибудь для защиты маленького попа. Вы можете использовать растительные масла, такие как кунжутное масло, чайное масло, оливковое масло и т.д.; мазь Pao Ying, мазь с дубильной кислотой и т.д.; крем для ягодиц sudocrem в Великобритании, детский крем для ягодиц Johnson & Johnson и т.д. Любой крем для ягодиц с содержанием цинка. Обычно чем выше содержание цинка, тем лучше результат; 2. Убедитесь, что ваши маленькие ягодицы сухие, прежде чем наносить кремы для защиты ягодиц, потому что если это не так, кремы будут обволакивать влагу на коже и усугублять покраснение ягодиц и опрелости. Однако не используйте тальк, который вреден для младенцев, когда попадает в область гениталий, и может усугубить опрелости; 3. Если на ягодицах есть язвочки, эффективным средством физиотерапии является лампа для запекания, принцип действия которой заключается в том, чтобы способствовать высушиванию влажных частей маленьких ягодиц за счет тепла источника света, благодаря чему заживают повреждения кожи, высыпания и покраснения. Используйте лампу накаливания мощностью 25 Вт в настольной лампе, пусть ребенок лежит на спине и припекайте на расстоянии 15-20 см от его попы в течение 10-15 минут каждый раз, 3-4 раза в день; 4. В серьезных случаях необходимо обратиться в больницу для назначения мази, также возможна гормональная мазь для кратковременного применения, не используйте лекарства без разбора самостоятельно; 5. Обычно дома старайтесь как можно больше держать попу малыша сухой, например, каждый день как можно больше времени не надевайте подгузник, не мочите его. носите подгузник, смачивая его, и позволяйте коже контактировать с воздухом. Вы также можете ежедневно выставлять попу малыша на солнце утром и днем, когда солнце не слишком сильное, так как ультрафиолетовые лучи помогают заживлению и восстановлению. Вы также можете ежедневно делать ребенку 3-4 сеанса массажа живота, поглаживая живот 30 раз по часовой стрелке.