Многие люди пытаются расширить возможности использования дома после его покупки, например, заливают бетон для строительства нового балкона или разделяют два этажа для создания мансарды, чтобы наилучшим образом использовать весь дом. Однако если матка, в которой живет плод, увеличивается и создается маленькая комната, называемая «комнатой отдыха», не думайте, что это так просто — дать малышу больше пространства для пинков, потенциальные опасности безграничны. Некоторые женщины, перенесшие кесарево сечение, во время менструации сталкиваются со странным явлением: месячные становятся длиннее. Они жалуются своему врачу, что месячные, которые до кесарева сечения проходили за неделю, теперь капают и затягиваются более чем на 10, а то и 20 дней. Когда они проходят, наступает время следующего цикла. Они жаловались, что долгое время пользовались прокладками и гигиеническими салфетками и испытывали дискомфорт внизу живота. Когда они пришли в больницу на обследование, выяснилось, что у них вагинит; кроме того, при половом акте внезапно выделялась струйка темной крови, что очень беспокоило. Услышав это, врач назначил ей трансвагинальное УЗИ (при катетеризации возможно небольшое вагинальное кровотечение). Когда пришли результаты катетеризации, врач обнаружил небольшой дивертикул в нижней части ее матки, где первоначально ей делали кесарево сечение. «О…», — сразу же подумал врач, — «дивертикул рубца матки». Итак, вопрос в том, как выглядит дивертикул рубца? Как возникают эти раздражающие симптомы? Представьте себе, что эндометрий — это земля, а дивертикул — яма. Когда идет дождь, дождь не может течь по поверхности и скапливается в яме, время от времени немного выплескиваясь наружу. Это и есть причина ваших затяжных месячных, длительных периодов, когда грязная вода медленно вытекает наружу, маленькие жучки, которые любят влагу, размножаются, и возникает вагинит. Если вы проходите мимо слона и «бум», нога сотрясает землю, вода в яме вытекает с грохотом, это причина того, почему во время секса внезапно вытекает струя крови. Кровь, которую вы видите выходящей из влагалища, не ярко-красная, потому что она долгое время накапливалась в дивертикуле и стала темной-темной. «Это так раздражает, значит, я снова забеременею, снова сделаю кесарево сечение и попрошу врача зашить мою матку, чтобы она так не делала, верно?». Увы, вы не должны так думать, мало того, что эта маленькая комната является грязной средой, она еще и превратит весь ваш дом в опасное здание! 2. Опасные маленькие комнаты Есть такой детский стишок: «У жабы четыре ноги, два глаза и рот». Если у жабы появляется лишняя нога, она становится деформированной жабой, так же и человек. Человеческое тело — это очень тонкая структура, от самого большого органа до самой маленькой клетки, и есть причина для того, как оно выглядит и какие функции выполняет. Миометрий составляет 2-62,5 пкс в начале беременности, затем 1-37,5 пкс в конце беременности по мере роста матки, но что насчет миометрия в дивертикуле? Вы можете быть шокированы, узнав, что он составляет всего несколько миллиметров! Этот тонкий слой не способен выдержать давление схваток во время родов, и матка может разорваться во время родов, а в некоторых случаях она может даже не выдержать родов. Так что эта маленькая комната — не штрих в радужном чертеже, а бомба замедленного действия! Описанный выше сценарий пугает, но если вы действительно беременны, мы можем внимательно наблюдать за всей беременностью, так что это не самый страшный вид. Тот, который действительно заставляет врача подписать больничную карту, — это «матка с рубцом»: матка настолько велика, что оплодотворенная яйцеклетка выбрала рубец! Зачем оплодотворенной яйцеклетке туда идти? Врачи еще не выяснили этого, но матерям приходится нелегко: маленькая палата не сможет вместить растущий плод, всегда есть риск разрыва и кровотечения, поэтому они не могут рожать вообще, но плохая новость заключается в том, что даже аборт все равно чреват кровотечением. Врачи иногда пытаются временно перекрыть приток крови к матке с помощью «интервенционной эмболизации маточных артерий», чтобы уменьшить кровотечение во время аборта, но результаты неудовлетворительны; использование лекарств для убийства эмбриона часто не срабатывает, и эмбрион все равно сохраняется, что является головной болью и для беременной женщины, и для врача. Вас должна была бы оттолкнуть идея «ремонта шрама при очередном кесаревом сечении», но логически мыслящий человек задал бы вопрос: «Кесарево сечение проводится уже столько лет, процедура должна быть очень зрелой, как может возникнуть эта болезнь? » 3. происхождение маленькой комнаты Если бы врачи могли каждый день с помощью микроскопа смотреть на то, как растут клетки после зашивания матки, они бы наверняка знали причину, почему так много женщин страдают от дивертикула рубца матки. Предположительных причин сейчас несколько: (1) Проблемы с конструкцией матки: разрез обычно располагается близко к шейке матки или на ней, где меньше кровоток, что влияет на заживление. (2) Инфекция: если возникает инфекция, она влияет на нормальное восстановление кесарева разреза и формирует дивертикул; (3) Эктопический разрез эндометрия; (4) Задний наклон и ретрофлексия матки; (5) Связь с количеством кесаревых родов: чем больше кесаревых родов, тем выше вероятность формирования дивертикула, а поскольку количество кесаревых родов в нашей стране растет с каждым годом, количество женщин с дивертикулом рубца матки увеличивается. Число женщин с дивертикулами растет. На самом деле дивертикулы рубца на матке встречаются не только после кесарева сечения, они могут возникнуть при любой операции, при которой нож проникает в матку и достигает слоя эндометрия. Проще говоря, это осложнение, а не вопрос «хирург был небрежен и пропустил шов». Поскольку уровень медицинского тестирования растет, и все мы уделяем больше внимания своему организму, обнаруживается все больше и больше заболеваний, и это также является причиной участившихся случаев дивертикулов рубца. 4. Убрать опасные кабинеты Как только Китай открыл политику «отдельного второго ребенка», многие молодые мамы ухватились за этот шанс. Если вам сделали кесарево сечение и после этого у вас начались затяжные месячные, мы рекомендуем вам обратиться в больницу для проведения УЗИ, чтобы выяснить, нет ли в вашей матке маленькой камеры. Если маленькая камера обнаружена и она очень мешает вашей жизни, у врача есть способы ее лечения. Существует два вида лечения дивертикулов рубца матки: оральные контрацептивы и операция. Оральные контрацептивы дают временное облегчение, но имеют высокий процент рецидивов. По некоторым статистическим данным, при приеме оральных контрацептивов ремиссия составляет около 94%, однако после прекращения приема противозачаточных таблеток частота рецидивов достигает 69%. Целью хирургического лечения является удаление рубцового дивертикула и восстановление матки. В частности, для женщин, которым все еще необходима фертильность, хирургическое лечение дает больше преимуществ, чем только медикаментозное, поскольку в первом случае удается избежать риска возможной будущей фертильности. Итак, как выглядит операция? Говоря простым языком, она включает в себя иссечение рубца вагинальным или трансабдоминальным способом и повторное сшивание матки. До и после операции используется гистероскоп, чтобы увидеть, в каком состоянии находится дивертикул рубца и насколько хорошо он поддается восстановлению. Вы можете спросить, сколько времени занимает процедура? 1-1,5 часа — это обычное время процедуры, но если включить подготовку, анестезию и пробуждение, то время невозможно предсказать. Стоит отметить, что эта процедура, как и кесарево сечение, требует строгой контрацепции в течение более года после операции, чтобы дать матке время на восстановление. Одним словом, больше бдительности — меньше риск. Заботясь о своем теле, вы никогда не ошибетесь.