ЭКГ при МА характеризуется исчезновением волны P и ее заменой нерегулярной волной фибрилляции предсердий, волной f, неравными интервалами R-R, неравными напряжениями волн QRS и, возможно, волнами слияния желудочков. Клиническое обследование характеризуется тремя &неравными&: неодинаковой силой первого сердечного звука, неодинаковой частотой сердечных сокращений и пульса, неодинаково быстрым и медленным пульсом. Фибрилляция предсердий — это возникновение нерегулярных импульсов от 350 до 600 ударов/мин в предсердиях, вызывающих некоординированную фибрилляцию миокарда предсердий. Это одна из наиболее распространенных аритмий у взрослых, уступающая только синусовой аритмии, преждевременным сокращениям и предсердной тахикардии, и в 15-20 раз более распространенная, чем трепетание предсердий, которое вместе с трепетанием предсердий и предсердной тахикардией составляет быструю предсердную аритмию. Фибрилляция предсердий — одна из наиболее распространенных в клинической практике аритмий, осложнениями которой являются нарушения гемодинамики и тромбоэмболии, серьезно влияющие на качество жизни пациентов. В последние годы все больше внимания уделяется изучению фибрилляции предсердий. Р-волны исчезают и заменяются волнами фибрилляции предсердий (f-волнами) неправильной формы, с неправильным интервалом и амплитудой, с частотой 350-600 ударов в минуту Группы волн QRS имеют неправильный интервал, их форма и амплитуда могут часто меняться. Фибрилляция предсердий — это возникновение нерегулярных импульсов от 350 до 600 ударов в минуту в предсердиях, вызывающих некоординированную фибрилляцию миокарда предсердий. Это одна из наиболее распространенных аритмий у взрослых, уступающая только синусовой аритмии, преждевременным сокращениям и предсердной тахикардии, и в 15-20 раз более распространенная, чем трепетание предсердий, которое вместе с трепетанием предсердий и предсердной тахикардией составляет быструю предсердную аритмию. Фибрилляция предсердий является одной из лучших и наиболее распространенных клинических аритмий, с ее осложнениями в виде гемодинамических нарушений и тромбоэмболии, которые серьезно влияют на качество жизни пациентов. Фибрилляция предсердий классифицируется как пароксизмальная фибрилляция предсердий, персистирующая фибрилляция предсердий и &фибрилляция предсердий&. Помимо профилактики тромбоэмболических осложнений, целью лечения фибрилляции предсердий остается удовлетворительный контроль частоты желудочковых сокращений, восстановление синусового ритма и предотвращение его рецидивов. Существует два класса антиаритмических препаратов, используемых при мерцательной аритмии: 1. Препараты для купирования мерцательной аритмии, восстановления синусового ритма и предотвращения рецидивов, включая антиаритмические препараты класса IA (например, хинидин), класса IC (например, пропафенон, мортизид) и класса III (амиодарон, соталол). Они действуют в основном на предсердия, продлевая период бездействия предсердий или замедляя внутрипредсердную проводимость. 2. препараты, замедляющие частоту желудочковых сокращений, включая бета-блокаторы, недигидропирамидные антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем?) и препараты класса дигиталиса. Они действуют на атриовентрикулярный узел, продлевая инактивность атриовентрикулярного узла и увеличивая криптическую проводимость. В прошлом некоторые врачи ошибочно интерпретировали препараты, замедляющие частоту желудочков, как обладающие способностью возвращать фибрилляцию предсердий к синусовому ритму или предотвращать рецидивы фибрилляции предсердий, такие как дигиталис (трихотецены, дигоксин), недигидропиридины (верапамил и дилтиазем?). и бета-блокаторы. Некоторые рандомизированные двойные слепые исследования не показали существенной разницы между эффективностью реанимации и восстановления синусового ритма с начала приема хинидина по сравнению с плацебо. Хинидин широко использовался в Китае для купирования стойкой фибрилляции предсердий и профилактики рецидивов фибрилляции предсердий, однако клинические исследования показали, что, несмотря на эффективность в лечении фибрилляции предсердий, хинидин может повышать уровень смертности.