Болезни сердца представляют собой главную угрозу для здоровья людей из-за своего быстрого и опасного начала, а ишемическая болезнь сердца всегда была одним из самых важных заболеваний, угрожающих китайским пациентам. Это заболевание требует пожизненного лечения. Санитарное просвещение пациентов с ишемической болезнью сердца является своевременной и целесообразной мерой по снижению заболеваемости. С помощью санитарного просвещения пациенты могут развивать осведомленность о здоровье и здоровое поведение, а также улучшать качество своей жизни.
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Ишемическая болезнь сердца сокращенно называется ишемической болезнью сердца или атеросклеротическим заболеванием сердца. Кровоснабжение сердечной мышцы происходит из левой и правой коронарных артерий, которые берут начало от корня аорты (они проходят по поверхности сердца и выглядят как корона на сердце, отсюда и название коронарная артерия). Когда сужение просвета коронарной артерии превышает 50%-70%, коронарное кровообращение нарушается, что приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, нарушению баланса между потребностью и снабжением миокарда кислородом, что приводит к клиническим симптомам, таким как стенокардия, а когда просвет коронарной артерии полностью перекрыт, возникает ишемия, гипоксия и некроз миокарда, что приводит к инфаркту миокарда. Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной сужения просвета коронарных артерий, а также ишемии и гипоксии миокарда.
Как выявить ишемическую болезнь сердца на ранней стадии?
Если в вашей повседневной жизни наблюдаются следующие явления, вам следует насторожиться и вовремя обратиться к врачу для раннего выявления ишемической болезни сердца.
(1) Внезапный приступ боли за грудиной или в левой половине грудной клетки с потоотделением или отдающей в плечи, руки или шею при нагрузке или стрессе.
(2) Паника, одышка, усталость и ощущение соленой одышки во время физической активности.
(3) Учащенное сердцебиение и боль в груди во время обильного приема пищи, холода или просмотра шокирующего фильма.
(4) Ощущение стеснения в груди, сердцебиения, одышки и нехватки воздуха при нахождении в общественных местах или местах встреч, а также при подъеме по лестнице или на холмы, чаще, чем раньше, особенно чем у других.
(5) Во время ночного сна на низкой подушке, ощущение задержки дыхания и необходимость лечь на высокую подушку: «Внезапное пробуждение во время глубокого сна или кошмара, ощущение сердцебиения, стеснения в груди и одышки, необходимость сесть, прежде чем станет лучше.
(6) Ощущение сердцебиения, одышка, стеснение в груди или боль в груди и дискомфорт во время полового акта.
(7) Длительные приступы боли в левом плече, которые неоднократно не проходят при общем лечении.
(8) Рецидивирующий нерегулярный, быстрый или медленный пульс.
Профилактика ишемической болезни сердца
Ранняя профилактика и лечение ишемической болезни сердца отражается в различных стадиях ишемической болезни сердца, если у вас нет ишемической болезни сердца в настоящее время, вы должны предотвратить возникновение ишемической болезни сердца, что в медицине называется «первичной профилактикой»; если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, вы должны предотвратить обострение ишемической болезни сердца и возникновение осложнений, что является «вторичной профилактикой». «Вторичная профилактика» более важна для многих пациентов среднего и пожилого возраста со скрытой ишемической болезнью сердца. Чтобы предотвратить ишемическую болезнь сердца, первое — это предотвратить ее начало, «предотвратить ее до того, как она случится»; второе — предотвратить события, пациенты с ишемической болезнью сердца должны предотвратить серьезные события, такие как сердечные приступы и инсульты (обычно известные как инсульты); третье — предотвратить последствия, сердечные приступы или инсульты должны быть вовремя отправлены в больницу, чтобы предотвратить их развитие в худшую сторону; четвертое — предотвратить рецидивы, чтобы предотвратить повторение сердечных приступов и инсультов; четвертое — предотвратить рецидивы. Четвертый — для предотвращения повторного инфаркта, инсульта и т.д.; последний — для предотвращения сердечной недостаточности, повторных приступов инфаркта, увеличения сердца, в конечном счете, склонного к сердечной недостаточности. Соблюдая эти 5 линий защиты, больше людей будут иметь живое сердце.
Весенние меры профилактики ишемической болезни сердца следующие: 1, обратите внимание на тепло, весенние изменения климата, сторонник «весеннего покрытия», не меняйте одежду слишком рано, чтобы не простудиться, когда температура низкая, особенно при выходе на улицу, чтобы обратить внимание на голову и конечности тепла, чтобы предотвратить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.
2, активно предотвращать и контролировать простуду, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, весна — высокий сезон для респираторных инфекций, обратите внимание, чтобы избежать простуды, которая может увеличить нагрузку на сердце и способствовать началу ишемической болезни сердца.
3, уделять внимание регулярности жизни, рано ложиться спать и рано вставать, уделять внимание сочетанию работы и отдыха, избегать засиживания допоздна, поддерживать оптимистическое состояние духа, избегать умственной стимуляции.
4, усилить физические упражнения, умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, тайцзицюань, цигун и т.д.. Однако в случае резкого похолодания и ветреной погоды следует оставаться в помещении и своевременно увеличивать или уменьшать количество одежды в зависимости от изменения температуры.
5, обратите внимание на диету, рекомендуется есть легкую пищу, избегать слишком соленой, слишком сладкой, жирной пищи, есть больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Также обратите внимание на то, чтобы не есть слишком много, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце.
6. активно предотвращать и лечить гипертонию, диабет и гиперлипидемию, строго контролировать артериальное давление, уровень сахара и липидов в крови.
7. помимо приема обычных лекарств от ишемической болезни сердца, держите под рукой аптечку, кислород и другие препараты для оказания неотложной помощи. Регулярно просматривайте электрокардиограмму, УЗИ сердца и т.д. При возникновении дискомфорта незамедлительно обратитесь за консультацией к врачу.
Золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца
Коронарная ангиография — это интервенционный метод диагностики, при котором специальный сердечный катетер вводится в левую и правую коронарные артерии через бедренную, плечевую или лучевую артерии под руководством большого аппарата для визуализации сердечно-сосудистой системы, чтобы визуализировать коронарные артерии и обеспечить надежную основу для диагностики, лечения и исследования заболеваний коронарных артерий. Целью коронарной ангиографии является исследование всех ветвей коронарного сосудистого дерева и получение подробной анатомической картины, включая вариации происхождения и распределения коронарных артерий, анатомические и функциональные аномалии, а также межкоронарные и срединные коронарные артерии. Коронарная ангиография — это интервенционное исследование, которое визуализирует сужение сосудов сердца и в настоящее время является самым надежным методом диагностики заболевания коронарных артерий и известна как «золотой стандарт».
Как лечится ишемическая болезнь сердца?
Лечение включает медикаменты, интервенционную терапию и хирургию.
(a). Медикаментозное лечение: 1.
1. липидрегулирующая терапия: включает диету, изменение образа жизни и медикаментозное лечение, например, статины.
2. Снижение артериального давления: изменение образа жизни; артериальное давление >140/90 мм рт. ст. должно приниматься под руководством врача.
3.Снижение сахара в крови: сахар в крови должен строго контролироваться до нормального диапазона, сахар в крови натощак <7 ммоль/л, через два часа после еды или случайный сахар в крови <11 ммоль/л. 4. Антитромбоцитарная терапия: Аспирин следует принимать длительно, если нет противопоказаний. Те, у кого есть противопоказания к аспирину, могут принимать клопидогрель. 5. ß-блокаторы: облегчают приступы стенокардии. Снижение кровяного давления. Часто используемые препараты включают беталактам и др. 6. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: все пациенты с ишемической болезнью сердца и другими сосудистыми заболеваниями должны применять их в течение длительного времени, если нет противопоказаний. (b) Интервенционное лечение: Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) может значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни. После того как коронарная ангиография выявила поражение, на сильно стенозированной коронарной артерии проводится баллонная дилатация, а затем имплантируется стент, который открывает коронарную артерию, улучшает ишемию миокарда, облегчает стенокардию и снижает риск развития ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых событий за счет механического сжатия и растяжения атероматозной бляшки в стенке коронарной артерии. Самое большое преимущество этой процедуры в том, что не нужно вскрывать грудную клетку, она проста, безопасна, безболезненна, минимально инвазивна и занимает всего несколько часов. Эффективность лечения значительно выше, чем эффективность только медикаментозного лечения. После лечения такие симптомы, как боль в груди, стеснение в груди и одышка, значительно облегчаются или полностью исчезают, повышается переносимость физических нагрузок после операции, и большинство пациентов после операции могут полностью вернуться к предынфарктному уровню трудоспособности и жизнедеятельности. Уровень успеха близкий к 100%, с менее чем 3% осложнений, стал хорошо зарекомендовавшим себя и зрелым нехирургическим методом. (iii) Хирургическое лечение: операция шунтирования сердца, известная как пересадка коронарной артерии, включает создание канала между проксимальным и дистальным концами суженной коронарной артерии, что позволяет крови обходить суженный участок и достигать дистального конца. Эта процедура образно называется шунтированием сердца, потому что она похожа на строительство моста. Благодаря соединению дистального конца суженной коронарной артерии с аортой, артериальная кровь из аорты обходит первоначально суженный участок коронарной артерии и проходит непосредственно через "мостовой сосуд" в дистальную коронарную артерию, восстанавливая нормальный кровоток в дистальном конце суженной коронарной артерии. Операция шунтирования сердца улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, снимает симптомы стенокардии, улучшает работу сердца и повышает качество жизни пациента.