Варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным заболеванием сосудистой хирургии, встречающимся у длительно стоящих, работающих с отягощениями и беременных женщин, а также имеется семейная генетическая предрасположенность; общие клинические проявления на нижних конечностях поверхностные вены меандрируют, расширяются, выпячиваются, скручиваются в массу, напоминающую земляного червя, что не только нарушает эстетический вид, но и больные часто ощущают, что на пораженной стороне нижних конечностей есть кислотность, дискомфорт, усталость, долго стоят, лодыжки и дорсум ног отечны, на икрах лодыжек имеется пигментация кожи, в тяжелых случаях экзема, длительное изъязвление кожи. В тяжелых случаях нижние конечности сопровождаются экземой, длительным изъязвлением кожи, извилистые поверхностные вены склонны к тромбообразованию из-за застоя кровотока, что приводит к тромбофлебиту, местному покраснению, отеку и боли кожи, склерозу кожи, а у небольшого числа пациентов с тяжелой формой варикозной болезни существует также риск разрыва варикозных масс трением и кровотечения. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что частота встречаемости варикозного расширения вен нижних конечностей у людей старше 15 лет составляет 7,9-8,6%, а старше 45 лет — 16,4%, то есть общее число больных в Китае составляет не менее 80 млн. человек. 1. Пациентов с варикозным расширением вен много, но почему не больше? Потому что многие пациенты просто обнаружили, что кровеносные сосуды в их ногах расширены, имеют форму земляного червя и могут исчезать, когда они лежат, но при этом нет боли, или боль не сильная, терпимая и не влияет на повседневную жизнь, поэтому они считают, что нет необходимости в диагностике и лечении. Многие пациенты с варикозным расширением вен в Китае обращаются в клинику только тогда, когда варикозное расширение вен протекает очень тяжело и приводит к дерматиту, экземе, гиперпигментации, тромбофлебиту, язвам на коже или кровотечениям. 2, то же варикозное расширение вен, почему некоторые пациенты не обследуются в течение многих лет, а некоторые больны, что нужно выявить? Это явление связано с наличием или отсутствием осложнений, степенью чувствительности и переносимости человека. У людей с острой чувствительностью и плохой переносимостью боли, в начале стадии расширения поверхностных вен, это может быть связано со стимуляцией рецепторов периферической мембраны вен, то есть появляется кислотность и дискомфорт и болевые ощущения, стоя, при ходьбе явно, лежа при исчезновении. По мере дальнейшего развития заболевания венозная гипертензия и стаз становятся все более серьезными, может возникнуть отечность икры и трофические изменения кожи в области сапог: атрофия кожи, десквамация, зуд, гиперпигментация, огрубение кожи и подкожных тканей и даже образование экземы и язв кожи. 3. Можно ли с помощью компрессионных чулок вылечить варикозное расширение вен? При нехирургических методах главным является ношение медицинских компрессионных чулок или игрового эластичного бинта, чтобы варикозные вены находились в состоянии сморщивания, а также придание больным конечностям возвышенного положения, полноценный отдых и избегание длительного стояния. Однако это может лишь приостановить прогрессирование заболевания и не может привести к исчезновению варикозного расширения вен. Компрессионные чулки подходят: ① степень варикоза очень легкая, диапазон очень мал; ② беременные женщины из-за растущей матки после беременности, вызванной сдавливанием глубоких вен, ночью могут исчезнуть; ③ сердце, легкие, мозг и другие важные органы имеют серьезные заболевания, которые не переносят хирургического вмешательства. 4.Какой метод является наиболее эффективным? Хирургическое лечение является наиболее фундаментальным и эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен нижних конечностей. Если нет противопоказаний, таких как тяжелые сердечно-легочные заболевания и очень плохая переносимость операции, следует выбирать хирургические методы. В настоящее время существует множество методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей: высокая перевязка большой подкожной вены, модифицированный малоинвазивный стриппинг, ротационный разрез; малоинвазивные нестриппинговые методы: эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены, эндовенозная лазерная атрезия, электрокоагуляционная атрезия, введение склерозирующих препаратов. Большинство пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, обращающихся в клиники Китая, имеют более серьезные варикозные заболевания и более сложные состояния, и, как правило, трудно добиться удовлетворительного терапевтического эффекта простым применением малоинвазивных методов. Поэтому лечение варикозного расширения вен нижних конечностей должно быть комплексным и сочетаться с несколькими малоинвазивными методами, чтобы они дополняли достоинства и преимущества друг друга, и чтобы улучшить сочетание стриппинга и малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, которое может получить лечебный эффект традиционных процедур и может также достичь эффекта традиционных процедур. Таким образом, можно получить как традиционный лечебный эффект, так и малоинвазивный подход, что позволит избежать проблем чрезмерной травматизации, послеоперационной боли и большего количества послеоперационных осложнений. В результате пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей будут испытывать меньше боли, быстрее восстанавливаться и сохранять эстетичный внешний вид ног с удовлетворительными результатами лечения.