Может ли снижение веса для улучшения функции уменьшить рецидив фибрилляции предсердий

  Известная как новая эпидемия 21 века, фибрилляция предсердий поражает около 33,5 миллионов человек во всем мире, и число страдающих от нее растет. Избыточный вес и сопутствующие сердечно-сосудистые и метаболические заболевания, такие как гипертония, диабет и синдром апноэ сна, являются важными причинами эпидемии фибрилляции предсердий. Учитывая важность избыточного веса и ожирения при фибрилляции предсердий, а также небольшое количество пациентов с избыточным весом и ожирением с фибрилляцией предсердий, может ли эта группа пациентов получить пользу от снижения веса в качестве вмешательства?  Многообещающе, что снижение веса как вмешательство в образ жизни действительно снижает нагрузку на МА у пациентов с МА. Недавнее исследование 2015 года показало, что постепенное снижение веса у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, страдающих фибрилляцией предсердий, может улучшить течение фибрилляции предсердий в долгосрочной перспективе, причем значительно более низкий риск повторной фибрилляции предсердий (до 6 раз ниже) сохраняется в долгосрочной перспективе после снижения веса, а колебания веса (>5%) являются фактором риска повторной фибрилляции предсердий (риск в 2 раза выше). (увеличение риска в 2 раза). Это преимущество объясняется тем, что снижение веса уменьшает или устраняет другие сопутствующие факторы сердечно-сосудистого риска (включая нарушенную толерантность к глюкозе, дислипидемию, гипертонию, апноэ сна), и поэтому пациенты с ожирением, страдающие МА, могут получить большую пользу от снижения веса в качестве вмешательства в образ жизни.  Физическая неактивность является одной из основных причин избыточного веса и ожирения. Увеличение физической активности для улучшения кардиореспираторного фитнеса также является важной частью изменения образа жизни, так нужно ли увеличивать физическую активность у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у тех, кто страдает ожирением? Необходимо ли в дополнение к снижению веса увеличить физическую активность для улучшения кардиореспираторной подготовки?  Исследование, опубликованное в июле 2015 года в ведущем сердечно-сосудистом журнале JACC, показало, что у пациентов с избыточным весом и фибрилляцией предсердий риск рецидива фибрилляции предсердий ниже, если они имеют лучшую кардиореспираторную подготовку, и что улучшение кардиореспираторной подготовки снижает риск рецидива фибрилляции предсердий. Он также снижает факторы риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, воспалительный статус и ремоделирование сердца у пациентов.  Поэтому, в дополнение к научному снижению веса, пациентам с ожирением и избыточным весом с фибрилляцией предсердий полезны научные упражнения для улучшения кардиореспираторной подготовки. Важность снижения веса и физической активности невозможно переоценить в то время, когда распространенность как ожирения, так и фибрилляции предсердий растет год от года.