Основное руководство: Пациенты, страдающие заболеваниями желчного пузыря, такими как холецистит, камни в желчном пузыре или полипы желчного пузыря, часто ощущают неясную боль в верхней части живота или в правой верхней части живота, иногда боль невыносима и отдает в заднюю часть плеча, что серьезно влияет на повседневную жизнь. Если камни попадают в общий желчный проток и приводят к вторичным камням желчного протока или билиарному панкреатиту, или если камни внедряются в шейку желчного пузыря и приводят к скоплению гноя или перфорации желчного пузыря, они могут нанести еще больший ущерб организму или даже угрожать жизни. Пациенты, страдающие такими заболеваниями желчного пузыря, как холецистит, камни в желчном пузыре или полипы желчного пузыря, часто ощущают неясную боль и дискомфорт в верхней части живота или в правой верхней части живота, иногда боль становится невыносимой и отдает в заднюю часть плеча, что серьезно влияет на повседневную жизнь. Если камни попадают в общий желчный проток и приводят к вторичным камням желчного протока или билиарному панкреатиту, или если камни внедряются в шейку желчного пузыря и приводят к скоплению гноя или перфорации желчного пузыря, они могут нанести еще больший ущерб организму или даже угрожать жизни. Кроме того, повторное стимулирование полипов или воспаления желчного пузыря и камней может вызвать рак желчного пузыря. Поэтому заболевание желчного пузыря следует лечить как можно раньше. Медикаментозное лечение болезни желчного пузыря может только облегчить симптомы, и только хирургическое удаление желчного пузыря может достичь цели радикального излечения. Традиционная открытая операция очень травматична, болезненна, медленно восстанавливается и может оставить множество последствий. В последние годы была разработана транслапароскопическая холецистэктомия (ТЛХ), которая принесла хорошие новости пациентам с заболеваниями желчного пузыря. Чжао Хайпин из отделения общей хирургии филиала больницы Медицинского университета Внутренней Монголии — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая является продуктом сочетания современных высоких технологий и традиционных хирургических методов, и имеет характеристики малой травмы, легкой боли, быстрого восстановления и короткого пребывания в больнице, что несравнимо с традиционной открытой холецистэктомией. С 1997 года, когда французский врач Муре впервые применил лапароскопию для удаления желчного пузыря у пациентов, эта передовая хирургическая техника в течение нескольких лет стала популярной во всем мире, и сейчас она широко применяется практически во всех крупных и средних больницах. ЛХ выполняется путем введения специального катетера в полость брюшины, введения около 2-5 литров углекислого газа, после чего в брюшной полости делается 4 небольших отверстия размером 0,5-1,5 см, после достижения определенного давления, и затем под лапароскопическим контролем осторожно удаляется желчный пузырь. Затем желчный пузырь осторожно удаляется под лапароскопической манипуляцией. Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов, она проста и безопасна, а основными показаниями к ЛК являются различные виды клинически значимых камней желчного пузыря, полипы и бессимптомные простые камни желчного пузыря. Основными противопоказаниями к ЛК являются острый обструктивный гнойный холангит, острый некротизирующий панкреатит, камни желчного пузыря в сочетании с тяжелой внутрибрюшной инфекцией, пациенты с тяжелыми камнями желчного пузыря высокого риска, камни желчного пузыря в сочетании с тяжелой сердечной и легочной недостаточностью, а также тяжелый цирроз печени, портальная гипертензия, предыдущая история большой операции в верхней части живота и др. Кроме того, пациенты с тяжелым циррозом, портальной гипертензией, предыдущей историей большой операции на верхней части живота и т.д. не должны проходить это лечение. Пациентам следует обратить внимание на проблемы после операции. После операции может возникнуть преходящая тошнота или рвота из-за действия анестезии, которую можно лечить целенаправленными препаратами под руководством врача. Через 8 часов после операции, если нет рвоты, можно сначала выпить 30-50 мл воды. Через 12 часов после операции можно вставать с постели, и если медицинский персонал не скажет вам, что есть особые ограничения, то на следующий день можно есть жидкую пищу, например, рисовый суп, негустую кашу и т.д., но избегать цельного молока. Если вы не можете снять боль, вы можете сказать об этом врачу и под его руководством использовать обезболивающие средства. Швы обычно снимают через 4~5 дней. При появлении ненормального кровотечения и мажущих выделений, пожалуйста, сообщите об этом медицинскому персоналу. Влияет ли удаление желчного пузыря на здоровье Жирная пища, которую едят люди, зависит от желчи, помогающей пищеварению, а желчный пузырь служит контейнером для хранения и концентрации желчи. При заболевании желчный пузырь утрачивает эти физиологические функции, оставляя после себя только поражение. После удаления желчного пузыря эти функции желчного пузыря замещаются общим желчным протоком, поэтому удаление желчного пузыря не влияет на здоровье, и после короткого периода адаптации вы можете жить как обычный человек. Можно ли удалить камни с помощью лапароскопии — Да! Лапароскопическая хирургия имеет большее поле зрения, чем традиционная открытая хирургия. Основная процедура заключается в рассечении структур треугольника желчного пузыря, разъединении и пережатии кистозного протока и желчной артерии, а затем удалении всего желчного пузыря, включая камни. Если желчный пузырь слишком большой, его можно переместить в порт для пункции брюшной стенки, разрезать желчный пузырь, отсосать желчь с помощью отсоса или зажать камни, а после разрушения желчный пузырь удалить из организма. Может ли лапароскопическая хирургия повредить внутренние органы — нет! Во время лапароскопической операции в брюшную полость вводится CO2, в результате чего брюшная полость равномерно расширяется, образуя пневмоперитонеум. Расстояние между брюшной полостью и печенью увеличивается, и внутренние органы четко отображаются на экране телевизора, даже крошечные кровеносные сосуды хорошо видны, что помогает хирургу делать операцию аккуратно и терпеливо. Оставляет ли лапароскопия заметные шрамы от разрезов после операции — нет! Обычно после открытой операции на брюшной стенке часто остается шрам от разреза, похожий на сороконожку, что вредит эстетике, а также может негативно сказаться на жизни и работе с точки зрения функциональности, например, при наклонах и силовых нагрузках, и даже иметь последствия в виде рубцов или болезненных шрамов. Четыре прокола в брюшной стенке при проведении лапароскопической операции, два из которых имеют длину 1 см и могут быть зашиты одним швом, а два других — всего 0,5 см и могут зажить без наложения швов. Поэтому шрамы от разрезов совсем не заметны, а у некоторых пациентов через три месяца после операции на брюшной стенке даже не остается следов. Как быстро проходит восстановление после лапароскопической операции — за очень короткое время! Как правило, через 6-8 часов после операции можно вставать с постели, а уже через 1,5 часа можно есть жидкий сок в первый день после операции. После двух дней правильного приема жидкости и противовоспалительного лечения вас могут выписать из больницы через 3-4 дня после операции.