Рак желчного пузыря — это злокачественная опухоль с очень высоким уровнем тошноты. В клинической практике мы сталкиваемся со случаями рака желчного пузыря, которые часто поступают в больницу с болью, значительным истощением или желтухой. Некоторые пациенты поступают в больницу и по результатам обследования уже не операбельны из-за появления метастазов в печень и легкие. Некоторым пациентам была проведена операция, и, несмотря на то, что операция была обширной, включая резекцию доли печени, лимфодренаж и даже добавление резекции головки поджелудочной железы, время выживания пациентов все равно было очень неудовлетворительным, большинство пациентов прожили всего около года. Однако пациенты имеют сильное желание жить и часто приходят к вам за «советом», а врачи ничего не могут сделать. Все, что можно сделать, это предложить пациенту слова утешения и ободрения, но в то же время сообщить семье о серьезном исходе прогрессирующего заболевания. В настоящее время лечения прогрессирующего рака желчного пузыря не существует ни у нас, ни за рубежом. Раннее выявление и профилактика его возникновения остаются важными инициативами. Здесь распространяются некоторые знания о профилактике возникновения рака желчного пузыря в надежде, что люди будут лучше понимать это заболевание. Факторы, связанные с возникновением рака желчного пузыря и его профилактикой 1. Камни в желчном пузыре. Более 80% больных раком желчного пузыря имеют камни в желчном пузыре в сочетании. Мы обнаружили, что у многих пациентов, особенно пожилых женщин, у которых камни в желчном пузыре десятилетиями лежали без симптомов или только с легким несварением желудка, внезапно появляются боли в животе или желтое окрашивание кожи или склер и темно-желтая моча, и у них обнаруживается рак желчного пузыря во время операции или по данным патологии после операции (не у всех пациентов с такими симптомами обнаруживается рак желчного пузыря). Удаление желчного пузыря рекомендуется при больших камнях в желчном пузыре, например, диаметром 3 см, и камнях, заполняющих желчный пузырь. 2. фарфоровый желчный пузырь. Мы встречали пациентов с кальцификацией всей стенки желчного пузыря, которая напоминает очень твердую яичную скорлупу и хорошо видна на рентгеновском снимке. 3. атрофический желчный пузырь. Особенно в сочетании с камнями в желчном пузыре риск развития карциномы высок, поэтому рекомендуется его удалить. 4. Хронический холецистит без камней. Хотя при этом типе холецистита камней не бывает, при наличии частых симптомов, особенно утолщения стенки желчного пузыря, рекомендуется резекция. В нашей клинике также встречались пациенты с раком желчного пузыря без камней, у некоторых из них после хирургической резекции была выявлена ранняя стадия опухоли, а у некоторых — прогрессирующий рак желчного пузыря. 5. Полипоподобные поражения желчного пузыря. Подавляющее большинство небольших полипов не требуют лечения, если они протекают бессимптомно. Если полипы больше 1 см в диаметре, рекомендуется их удалить. В нашей клинике встречались пациенты с большими полипами, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, у которых во время операции или после операции быстро выявлялась патология рака желчного пузыря. Поэтому при полипах диаметром более 1 см рекомендуется резекция. 6. кроме того, для взрослых старше 40 лет, если они могут ежегодно проходить ультразвуковое исследование желчного пузыря, чтобы выяснить, есть ли камни в желчном пузыре и толщину стенки желчного пузыря, это также является стратегией профилактики и раннего выявления поражений.