(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент — пожилой мужчина, обратившийся в клинику с дискомфортом и полнотой в правой верхней части живота в течение более полумесяца. Пациент сообщил, что у него давно были камни в желчном пузыре и холецистит, но он не проходил формального лечения, такого как операция. Пациент сообщил, что у него давно были камни в желчном пузыре и холецистит, но он не подвергался операции или другому официальному лечению. В этот раз симптомы продолжали ухудшаться, поэтому он обратился в клинику.
Основная информация】Мужчина, 62 года
Тип заболевания】Камни в желчном пузыре, холецистит, злокачественная опухоль желчного пузыря
Больница】Ляочэнская народная больница
Дата проведения консультаций】Ноябрь 2021 года
План лечения】Операция (радикальная операция по удалению рака желчного пузыря) + химиотерапия
Период лечения】2 недели стационарного лечения и 6 месяцев амбулаторного наблюдения
Эффективность】Опухоль была радикально удалена, и пациентка хорошо восстановилась после операции.
I. Первичная консультация
Пациент обратился в клинику в связи с дискомфортом в правой верхней части живота. Пациент рассказал, что испытывал дискомфорт в правой верхней части живота и несколько лет назад у него были обнаружены камни в желчном пузыре в сочетании с холециститом. На этот раз пациентка почувствовала, что ее симптомы стали хуже, чем раньше, поэтому она пришла в больницу. Ультразвуковое исследование выявило не только камни в желчном пузыре в сочетании с холециститом, но и похожее на цветную капусту образование в желчном пузыре, которое было полным и росло внутрь. Было очень подозрительно, что камни в желчном пузыре вызвали злокачественную опухоль желчного пузыря, и пациентка была немедленно госпитализирована.
II. Лечение
После поступления в клинику были проверены опухолевые маркеры и обнаружено значительное повышение CEA и CA199, что было очень подозрительно на злокачественную опухоль желчного пузыря. Затем пациентке было проведено интенсивное КТ-исследование, которое показало, что желчный пузырь заполнен гиперплазией — состояние, крайне подозрительное на злокачественную опухоль желчного пузыря. В то же время на КТ не было обнаружено других отдаленных метастазов. После общения с семьей пациента, на основании текущего заключения КТ, было решено, что опухоль желчного пузыря резектабельна, а физическое состояние пациента позволяет перенести операцию, поэтому пациент и его семья согласились на операцию. Пациент и его семья согласились на операцию. Затем пациент был прооперирован под общей анестезией по поводу радикального рака желчного пузыря, и послеоперационная патология подтвердила, что опухоль была злокачественной. После операции пациент постепенно возобновил нормальное питание и очень хорошо восстановился после операции. В связи с высокой степенью злокачественности злокачественной опухоли желчного пузыря пациентке было предписано пройти 6 циклов химиотерапии после операции. В настоящее время пациентка прошла 6 циклов химиотерапии, и при послеоперационном обследовании признаков рецидива опухоли не обнаружено.
III. Исход лечения
Диагноз злокачественной опухоли желчного пузыря у пациента был ясен, и он своевременно перенес радикальную операцию. После шести циклов послеоперационной адъювантной химиотерапии эффект лечения был еще более закреплен. В настоящее время пациентка находится под наблюдением в течение шести месяцев. Пациентка хорошо восстановилась после операции, значительных рецидивов опухоли не выявлено, и это не влияет на нормальную жизнь пациентки.
IV. Примечания
Мы рады, что после хирургического лечения состояние пациента было эффективно контролируемым и никаких неприятных симптомов не появилось. Тем не менее, пациентам рекомендуется уделять внимание своему питанию и после выписки из больницы, поскольку после операции желудочно-кишечный тракт пациента подвергся определенным изменениям, поэтому избегайте переедания, питайтесь небольшими и частыми порциями, употребляйте хорошо переваренную пищу и избегайте жирной пищи. Кроме того, пациенты должны регулярно проходить обследование. Обычно после радикальной операции по поводу злокачественных опухолей обследование проводится один раз в 2 месяца, а через полгода его можно изменить на один раз в 3 месяца. Цель обзора — выявить рецидив опухоли на ранней стадии, чтобы обеспечить раннее лечение и добиться лучшего эффекта от лечения.
V. Личная проницательность
Поскольку условия жизни становятся все лучше и лучше, частота возникновения камней в желчном пузыре также растет, что провоцирует увеличение частоты возникновения злокачественной опухоли желчного пузыря. Однако возникновение злокачественной опухоли желчного пузыря имеет определенный процесс и часто вызвано длительной воспалительной стимуляцией камней желчного пузыря. Поэтому при сочетании камней желчного пузыря с холециститом необходимо проводить раннее лечение камней желчного пузыря, что может активно предотвратить возникновение злокачественной опухоли желчного пузыря. Как и в данном случае, если лапароскопическая холецистэктомия проводится при обнаружении камней в желчном пузыре и холецистита на ранней стадии, можно предотвратить злокачественные опухоли желчного пузыря и добиться лучшего результата. Поэтому, если у вас камни в желчном пузыре в сочетании с холециститом, рекомендуется своевременно обратиться к гепатобилиарному хирургу для проведения регулярного лечения, чтобы избежать промедления.