Пациент: Здравствуйте! В феврале 1994 года мне была сделана операция по поводу желчных камней, в результате которой был поврежден общий желчный проток высоко в районе гиляры. После операции произошла утечка желчи. В июле 1994 года у меня начались инфекции желчных протоков. Верхняя часть живота была болезненной с высокой температурой и ознобом, а желчь была бело-зеленой. В январе 95 года была проведена вторая операция по «анастомозированию тощей кишки с правым и левым печеночными протоками». Тощая кишка была оставлена на 60 см. Через три недели после операции у меня поднялась высокая температура, и с тех пор я страдаю от инфекций желчевыводящих путей. Боль в области печени постоянная. Вначале инфекции желчевыводящих путей возникали раз в неделю, иногда два раза в месяц или один раз в месяц. Если у меня случался приступ, я отправлялась в больницу для инъекции, но когда он был более легким, я оставалась дома и принимала пероральные антибиотики. Я не прекращала принимать лекарства с тех пор, как заболела. Таблетки с холином. Желчь жизненно важна. С прошлого года я принимаю растительные препараты. Но у меня по-прежнему частые приступы. Моя функция печени была ненормальной с момента моей операции в 94-м году, и мои хронические симптомы только очень высоки. Я не знаю, можно ли еще вылечить мою болезнь, я очень страдаю!!!! Отделение гепатобилиарной хирургии, Гепатобилиарная больница: Похоже, это действительно сложная ситуация. Как правило, единственным способом решения проблемы является повторная операция, однако существуют некоторые объективные предпосылки для повторной операции. Пациент: Спасибо, профессор Чжан! Я ценю ваш быстрый ответ. Я проверил часы работы вашей специализированной клиники. Он проходит каждую среду во второй половине дня, могу ли я получить номер? Есть ли нормальная очередь? Или онлайн? Отделение гепатобилиарной хирургии, Гепатобилиарная больница: Вы должны иметь возможность зарегистрироваться онлайн, но вам придется прийти в больницу очень рано утром. Пациент: Понятно. Большое спасибо! Пациент: Здравствуйте! Я проходила обследование в вашей больнице. Рентгенологические данные: неправильная морфология печени, расширенные печеночные щели. Правый внутрипеченочный желчный проток заметно расширен с множественными гранулярными изображениями TlWI с высоким и низким сигналом. Селезенка увеличена незначительно. Нет значительных отклонений в поджелудочной железе и обеих почках. МРХПГ: После холецистэктомии и джеюностомии печеночного протока правый внутрипеченочный желчный проток значительно расширен с множественными гранулярными дефектами заполнения с низким уровнем сигнала; хилярная область плохо визуализируется; следующие внепеченочные желчные протоки не расширены; желчный пузырь отсутствует; панкреатический проток не расширен. Рентгенологический диагноз: постхолецистэктомия + тощая яеюностомия печеночного протока Множественные камни в правом внутрипеченочном желчном протоке. Нужно ли мне делать операцию? Если я сейчас принимаю китайскую медицину. Холангит встречается реже, чем раньше, и его симптомы менее выражены. Я восстановлюсь через 2-3 дня. Если у меня нет приступа, меня нельзя рассматривать как пациента. Качество моей жизни стало лучше, чем раньше, и я являюсь членом барабанного корпуса «Южный ветер» и регулярно выступаю. Когда у меня случается приступ, я чувствую себя очень некомфортно. Теперь у меня сильный дискомфорт и боль в печени. Действительно ли мне нужна срочная операция в этом случае? Я хотел бы обратиться за советом к профессору Чжану. Спасибо! Отделение гепатобилиарной хирургии, Гепатобилиарная больница: Я думаю, это та женщина, которую я видел на днях (которую оперировал профессор Ренджи)! Вы выглядите в хорошем состоянии, но наличие стеноза правого печеночного желчного протока, множественных камней в правом внутрипеченочном желчном протоке и атрофии правой печени являются неоспоримыми фактами, а частые приступы — объективными проявлениями вышеуказанных внутренних причин. Чтобы решить существующие проблемы, единственным выходом является еще одна операция. Вполне понятно, что можно бояться операции, но нужно подождать, пока состояние не станет настолько тяжелым, что потребуется экстренная операция, или пока не разовьются другие патологии желчных протоков (камни в желчных протоках могут привести к раку желчных протоков!). Если вы ждете, пока вам не понадобится экстренная операция, спасающая жизнь, или пока не возникнут другие поражения желчных протоков (камни в желчных протоках могут привести к раку желчных протоков!), риски и трудности будут выше, а исход — более неопределенным! Рекомендуется рассмотреть все аспекты и оперативно вмешаться. Пациент: Большое спасибо за быстрый ответ. У вас хорошая память, я — леди. Я — женщина, которая перенесла две операции на желчевыводящих путях. Я боюсь, что мне придется перенести еще одну операцию. Первая операция в 94-м году должна была быть простой холецистэктомией из-за камней в желчном пузыре, но я не думал, что это приведет к повреждению верхнего желчного протока. Теперь я боюсь, что мне предстоит еще одна операция и на этот раз удаление печени. Когда в 1997 году был обнаружен камень во внутрипеченочном желчном протоке, я написал президенту У Мэнчао, который рекомендовал профессора Цянь Гуансана, и я видел его дважды, говоря, что не могу оперировать. Ваш ответ: «Некоторые виды рака сегодня можно вылечить, потому что их можно оперировать до тех пор, пока они не дали метастазы. Но вас нельзя вылечить, потому что вы не можете оперировать, вы ничего не можете сделать». Ваш ответ был для меня как смертный приговор. Конечно, в те первые несколько лет я объездил все шанхайские больницы и побывал у многих специалистов, и ответ был один и тот же: «Оперировать нельзя». Я помню, что меня дважды госпитализировали в больницу Ruijin, но они боялись меня оперировать, поэтому меня пришлось выписать. В то время качество моей жизни было не очень хорошим, и я хотел сделать операцию, но никто не решался на это. Сейчас качество моей жизни довольно хорошее, и вы говорите, что еще одна операция — единственный вариант. Честно говоря, мне страшно. Я не знаю, каков процент успеха. С тех пор, как я познакомилась с вами в интернете, я искренне благодарна вам! Я думаю, что вы хороший врач, увлеченный и ответственный за своих пациентов. Я приму во внимание ваш совет. Еще раз спасибо! Гепатобилиарная хирургия в гепатобилиарной больнице: Я очень благодарен вам за то, что вы помогли мне заново пережить историю, которая исчезла из моей памяти, а ваш опыт подтвердил объективный закон, что все имеет исторические ограничения. Прошло более десяти лет, и за это время произошло значительное обновление знаний и представлений об этом заболевании, а также большие технические усовершенствования и улучшения. Такие случаи, как ваш, которые раньше рассматривались специалистами как пугающие, теперь стали обычным делом в моей практике. Поэтому в настоящее время я бы рекомендовал вам своевременно сделать операцию, чтобы исключить любые проблемы в будущем.