Описание заболевания: Рак желчного пузыря — распространенная опухоль желчевыводящих путей, характеризующаяся высокой степенью злокачественности, склонностью к раннему метастазированию, нечувствительностью к химиотерапевтическим препаратам и плохим прогнозом. Хронический атрофический холецистит, камни в желчном пузыре, аденома желчного пузыря и аденомиоз желчного пузыря — все это факторы риска развития рака желчного пузыря. Клинические проявления: Более 80% пациентов с камнями в желчном пузыре остаются незамеченными, поскольку у них часто наблюдаются симптомы, сходные с симптомами камней в желчном пузыре и холецистита. На поздних стадиях рак проникает в желчные протоки или метастатически увеличенные лимфатические узлы сдавливают желчные протоки, что может вызвать обструктивную желтуху или даже холангит. Диагностика: Диагностика рака желчного пузыря в основном основывается на визуализационных исследованиях, таких как УЗИ, КТ, MRCP и т.д. В сочетании с повышенным уровнем опухолевого маркера CA19-9 в сыворотке крови, диагноз обычно может быть подтвержден. Расширенная КТ важна для определения стадии рака желчного пузыря и резектабельности операции, а МРТ имеет определенную ценность для определения степени инвазии опухоли в желчные протоки. Лечение: Хирургическая резекция является предпочтительным методом лечения рака желчного пузыря. В зависимости от стадии TNM опухоли может быть выбрана простая холецистэктомия, стандартное радикальное лечение рака желчного пузыря или расширенное радикальное лечение рака желчного пузыря. Резекция внепеченочных желчных протоков должна выполняться при вовлечении внепеченочных желчных протоков, а расширенная радикальная операция — при поражении окружающих органов. Для пациентов с распространенным раком желчного пузыря, который не поддается лечению и имеет билиарную обструкцию, показана установка металлического стента при ЭРХПГ или чрескожном внепеченочном билиарном дренировании через печеночную пункцию. Радиотерапия может быть использована в качестве адъювантного лечения после операции. Особенности нашего отделения: Диагностика и лечение рака желчного пузыря средней и поздней стадии является специализацией нашего отделения. Благодаря предоперационному междисциплинарному обсуждению для выработки разумного плана лечения, а также интраоперационной комбинированной резекции печени и нескольких органов и расширенной диссекции лимфатических узлов, мы спасли жизнь нескольким пациентам с промежуточным и распространенным раком желчного пузыря. Пациент с распространенным раком желчного пузыря, у которого в анамнезе были камни в желчном пузыре на протяжении десятилетий, поступил в больницу с дуоденальной непроходимостью, вызывающей периодическую рвоту, опухоль инвазировала печень, общий желчный проток, желудок и двенадцатиперстную кишку. Опухоль инвазировала печень, общий желчный проток, желудок, двенадцатиперстную кишку и т.д. Многие третичные больницы Шанхая рекомендовали операцию как невозможную. После предоперационного междисциплинарного обсуждения в отделении визуализации, гастроэнтерологии и патологии пациенту была проведена комбинированная гепатопанкреатикодуоденэктомия, в ходе которой были удалены правая половина печени, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, нижняя часть желчного протока, желчный пузырь и часть желудка.