У некоторых пациентов с опухолями головного мозга, которым сообщают о необходимости хирургического лечения, из-за непонимания сути краниотомии возникают серьезные опасения, основанные на слухах, что приводит к таким клиническим проявлениям, как повышение артериального давления и нарушения сна, которые влияют на послеоперационное восстановление. Мы хотели бы представить процедуру краниотомии на примере коронального разреза, часто используемого в нейрохирургии, чтобы у нас сложилось представление о ней. Прежде всего, лечащий врач должен нарисовать на коже головы разметку разреза, чтобы разрез можно было сделать с четким изображением. Затем кожа головы дезинфицируется и покрывается стерильной повязкой, чтобы предотвратить попадание загрязнений на кожу головы во время операции. Затем на разрез необходимо нанести местную инфильтрационную анестезию. Затем скальп надрезается, а край кожи гемостатируется с помощью специального пластикового зажима для скальпа. Затем скальп отделяется от надкостницы и поворачивается на одну сторону, чтобы обнажить череп. Это отделенный лоскут, и череп виден с надкостницей, все еще покрывающей его поверхность. Надкостница надрезается на поверхности черепа, чтобы открыть его и повернуть на одну сторону. Это важный инструмент в краниотомии — пневматическая краниотомическая дрель. Здесь хирург делает отверстие в черепе. После того как отверстие сделано, хирург вставляет в него высокоскоростной режущий инструмент — фрезу — и фрезерует костный лоскут. Теперь череп открыт, а мозговая ткань защищена твердой мозговой оболочкой. Если разрезать твердую мозговую оболочку дальше, можно увидеть мозговую ткань, и хирург может проводить различные хирургические операции. Несмотря на то, что вскрытие черепа состоит из множества этапов, кровотечение обычно минимально, и это является резервуаром для восстановления крови. После удаления опухоли твердая мозговая оболочка плотно сшивается, а череп фиксируется на месте с помощью титановых зажимов. Теперь ушивается даже надкостница. Наконец, удаляются зажимы для скальпа, и скальп ушивается. Благодаря общим знаниям о краниотомии становится ясно, что в нейрохирургии не так уж много тайн. Пациенты и их семьи должны работать бок о бок с врачами, чтобы как можно скорее победить болезнь.