С развитием и ростом популярности минимально инвазивных внегрудных методов, 3-4-портовая видеоассистированная торакальная хирургия (VATS) заменила традиционный подход с открытой грудной клеткой для большинства операций на легких и средостении, таких как лобэктомия, иссечение лимфатических узлов и расширенная тимэктомия, и доказала свою безопасность и надежный долгосрочный прогноз. Однако из-за повреждения множественных межреберных нервов многопортовым отверстием троакара некоторые пациенты все еще страдают от сильной послеоперационной боли и онемения или даже длительной хронической боли. В 2002 году была представлена однопортовая торакоскопическая техника, но было выполнено лишь несколько простых процедур клиновидной резекционной биопсии легкого. В июне 2010 года испанский хирург Диаго ГангзалесРивас первым сообщил о UniportalVATS — более минимально инвазивной форме лобэктомии. Эта информация быстро распространилась в отделениях торакальной хирургии нескольких медицинских центров по всему миру, которые постепенно начали экспериментировать с этой процедурой. Опыт и статистика случаев за последние 5 лет продемонстрировали безопасность и тщательность диссекции лимфатических узлов. Однако из-за высоких требований к операционным навыкам и экспозиции люмпэктомии лишь несколько крупных медицинских учреждений в Китае в настоящее время выполняют эту процедуру на должном уровне. Однопортовая торакоскопия выполняется через один разрез 3-5 см с использованием видеоскопической системы высокой четкости и должна следовать принципам онкологии: освобождение сегментарных легочных вен, легочных артерий и бронхов соответственно, а также модульное системное иссечение медиастинальных лимфатических узлов. Переход от обычного вида VATS к виду, более похожему на вид при операции на открытой грудной клетке, лишает парацентез возможности помочь в визуализации и разделении и размещении линейных разрезов. Это предъявляет повышенные требования к минимально инвазивным навыкам оператора, его рукам и терпению! Однопортовый торакоскоп является наименее инвазивной хирургической процедурой, достижимой с помощью современных технологий в традиционной торакальной хирургии. По этой причине очень важно гарантировать хорошее поле зрения для самых минимально инвазивных разрезов в грудной стенке и использовать удлиненные, изогнутые, двухсторонние инструменты, которые могут быть доступны трем-четырем инструментам одновременно, не «борясь» друг с другом. Унипортальная VATS-лобэктомия легкого теперь идеально подходит для скрининга пациентов (ранняя стадия, периферические узлы, отсутствие явных спаек в грудной клетке, отсутствие кальцифицированных спаек в надчревье и четкая анатомия); однопортовый торакоскоп позволяет безопасно выполнять почти все основные процедуры в торакальной хирургии при раке легкого, резекции опухоли средостения и расширенной тимэктомии с удовлетворительными периоперационными результатами. По мере накопления случаев наше использование этой техники будет становиться все более зрелым и совершенным, способствуя уменьшению хирургической травмы, послеоперационной боли и быстрому восстановлению большего числа пациентов, которые, по оценкам специалистов, подходят для применения однопортовой минимально инвазивной техники.