Непрерывная дужка грудной клетки — это группа травматических синдромов с множественными множественными переломами ребер, приводящих к локальному размягчению грудной стенки и парадоксальному дыханию, что серьезно нарушает функцию дыхания и кровообращения. Большинство случаев кандальной грудной клетки вызваны тяжелыми насильственными травмами и часто связаны со следующими патофизиологическими изменениями: 1. сильная боль, приводящая к гиповентиляции 2. неадекватный дыхательный привод из-за повреждения мягких тканей грудной стенки. 3. антагонизм механизма изменения давления в плевральной полости. 4. локальное повреждение легочной ткани, приводящее к снижению комплаентности легких и неполному их расширению. 5, Неадекватные изменения давления в плевральной полости приводят к скоплению жидкости и крови, которые не могут быть своевременно дренированы, что вызывает скопление жидкости и образование спаек; последние, в свою очередь, негативно влияют на расширение легких, в результате чего возникает обратный неблагоприятный цикл причины и следствия. 6, Некоторые случаи часто сопровождаются тяжелыми осложненными травмами. 7, У большинства пациентов развивается временная или постоянная складчатая деформация грудной клетки. Ли Сяохуа, отделение торакальной хирургии, Цзинаньская центральная больница Основное внимание и сложность в ведении случаев сросшейся грудной клетки заключается в том, как контролировать стабильность грудной стенки и отек легких. Из-за отсутствия удовлетворительных материалов для фиксации в прошлом в основном использовались внешнее вытяжение, местное давление и поддержка вентилятором, но они никогда не решали проблемы боли, плеврального выпота, ателектаза легких и коллапсирующей деформации грудной клетки. С начала 2009 года, после неоднократных споров, мы применили теорию контроля повреждений и теорию быстрой реабилитационной хирургии к классической травматологической спасательной работе, что значительно сократило время пребывания в больнице, снизило вероятность серьезных осложнений и максимально увеличило процент успешного спасения. После постоянных размышлений и пересмотра, коллегам предлагается следующая схема работы: 1. Быстрая диагностика состояния и определение необходимости проведения процедуры контроля повреждений. 2.Приоритет первоначальной упрощенной операции для борьбы с активным кровотечением и утечкой в полость органа. 3. минимизировать продолжительность ишемии и гипоксии. 4. уделять раннее внимание профилактике и коррекции «смертельной триады» — гипотермии, ацидоза и дисфункции коагуляции. 5. своевременно фиксировать плавающую грудную стенку для восстановления стабильности плевральной полости (из всех известных фиксирующих материалов наиболее идеальным выбором является реберная манжета из сплава с памятью. (Этот метод быстрый, простой и надежный, а прочность фиксации превосходит любой традиционный метод). 6. раннее использование аппарата искусственной вентиляции легких снижает легочные осложнения и осложнения со стороны плевральной полости. 7. раннее внимание к проведению эффективной защиты жизненно важных органов. 8.Адекватное использование обезболивающих и питательных препаратов. 9.После достижения контроля, как можно раньше проводить тренировки по функциональному восстановлению. 10.Сфокусироваться на психологическом образовании и профилактике травматических психологических расстройств. В более чем десяти случаях серьезных травм, полученных в результате ДТП и падения, эта новая концепция лечения оказалась очень эффективной, и все пациенты достигли желаемого контроля.