Что делать с болью в груди и спине? Одним из самых постоянных заболеваний, вызывающих боль в грудном отделе спины, является грудной спондилолистез. Грудной спондилолистез возникает под воздействием внешней вращательной силы, что приводит к боли в спине и груди и ограничению функции. Традиционно его называют «смещением костей» и «травмой спинного мозга». 12 пар грудных спинномозговых нервов проходят через межпозвоночный канал в одинаковом порядке, при этом передняя ветвь, за исключением первого грудного нерва, участвует в плечевом сплетении, остальные проходят в межреберной борозде, являясь межреберным нервом, а задняя ветвь входит в спину — иннервирует часть мышц и часть кожи шеи, спины, талии и живота. . Грудной симпатический нерв (прикрепляется около маленькой головки грудной клетки) замещается волокнами, которые иннервируют сердечную мышцу, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, органы малого таза и другие части тела, вызывая при поражении ряд симптомов, сходных с симптомами висцеральных поражений. Хотя точный патогенез грудного спондилолистеза до сих пор остается спорным, его этиология такая же, как и у других распространенных заболеваний, связанных с повреждением ребер, причем основными факторами в патогенезе грудного спондилолистеза являются травма, деформация и дегенерация. В сочетании с современными медицинскими исследованиями в области физиологической анатомии, биохимии и биомеханики принято считать, что когда мелкие суставы грудного отдела позвоночника подвергаются внезапному насилию, например, чрезмерной вращательной деятельности, или длительным неблагоприятным нагрузкам, таким как неправильная осанка, возникают острые разрывы, застой, отек и хронические спайки, утолщение и кальцификация суставной капсулы и связок мелких суставов грудного отдела позвоночника, в результате чего мелкие суставы головок ребер, поперечные реберные суставы и задний отдел грудного отдела позвоночника разрушаются. Суставы не стабильны и слегка смещаются, нарушая общий биомеханический баланс позвоночника. Межпозвоночный диск грудного отдела позвоночника тонкий, и дегенерация не только вызывает сужение межпозвоночного пространства и дряблость связок суставной капсулы, что сдавливает корешки спинномозговых нервов, но и смещает малую головку ребра и реберные узлы наружу, что приводит к нарушению структуры сустава. Поскольку сенсорные нервные окончания на синовиальной мембране чувствительны к боли, а корешки спинномозговых нервов и симпатические нервы подвергаются механической и химической стимуляции, местные ткани или органы, иннервируемые нервами, становятся дисфункциональными, что приводит к межреберной невралгии, ограничению движений, сочетанию симптомов, связанных с поражением вегетативных нервов, и реактивных висцеральных симптомов. [Диагностика] 1. История травмы спины или неправильная осанка. 2. Рецидивирующая, длительная боль и дискомфорт в грудном отделе спины, межреберная невралгия и связанная с ней вегетативная дисфункция торакоабдоминальных органов. 3, физикальное обследование грудного отдела позвоночника с перкуссионной болью, болью при надавливании или нарушением центровки, отклонением позвоночника от срединной линии и положительным реактивным материалом в окружающих мягких тканях. 4. фронтальная и боковая рентгенограммы грудного отдела позвоночника показывают травматические изменения или дегенеративные изменения в соответствующих позвонках. Кроме того, можно исключить туберкулез, опухоль, ревматоидное заболевание и перелом грудного отдела позвоночника. 5.Физико-химическое обследование соответствующих органов позволяет оценить степень повреждения органов, а также исключить инфекционные заболевания, камни, туберкулез и опухоли органов. 6, заболевания мелких суставов грудного отдела позвоночника часто имеют в анамнезе подъем, переноску, подъем, скручивание или растяжение, в зависимости от места повреждения и ткани, затронутой воспалением, клинические проявления различаются. (1) Местные симптомы воспаления сустава: приподнятые или вдавленные отростки позвонков в месте повреждения, боль при перкуссии и давлении, боль при напряжении и давлении в параспинальных мышцах, ограничение движений, иногда пальпируются болезненные узелки или шнуры. (2) Межреберная невралгия: в легких случаях это только дискомфорт или боль в области иннервации межреберных нервов, иногда с иррадиирующей жгучей болью. В тяжелых случаях это вызывает разрыв связок и подвывих крестцово-копчиковых суставов, проявляющийся в виде вилочкового дыхания, сильной боли в четверти ребер и ощущения давления в груди, даже усиливающегося при поднятии груди, громком разговоре или глубоком дыхании, с болезненным выражением лица. (3) Дисфункция органов грудной клетки и брюшной полости: нарушения мелких позвоночных суставов могут вызывать симптомы вегетативной дисфункции соответствующих внутренних органов. Клинические проявления включают специфические болевые синдромы (нестерпимая боль, диффузная боль и аномальная чувствительность к раздражителям), нарушения секреции вазомоторных и потовых желез и висцеральную дисфункцию в поврежденных областях симпатической иннервации. Например, травма Т1-Т4 может проявляться в виде стеснения в груди, раздражительности, заложенности и давления в груди, кашля и астмы, а также респираторных и сердечно-сосудистых симптомов, таких как сердцебиение, нарушения сердечного ритма, преждевременные удары и т.д. Травма Т5-Т12 может проявляться в виде гастропареза, избыточной или чрезмерной кислотности желудка, потери аппетита, вздутия и боли в животе, диспепсии, желудочно-кишечной слабости или гиперактивной моторики ЖКТ, и даже вызывать инфекцию желчного пузыря, кровотечение из язвы желудка и другие симптомы пищеварительной системы. симптомы. В хронической фазе из-за висцеральной дистрофии могут возникать различные висцеральные органические патологии. На фронтальном и боковом видах грудного отдела позвоночника иногда наблюдается повышенная плотность краев соответствующих грудных позвонков, остеофиты, кальцификация связок и компенсаторный сколиоз или кифоз позвоночника. Переломы и заболевания костей могут быть исключены. 【Лечение】 1, легкие грудного позвоночного сустава сшивание, местные местные местные артрита и межреберной невралгии тяжелых с нервным блоком, для более длительной продолжительности, деформация горба, плохая подвижность, местные мягкие ткани рубцовые спайки тяжелее может быть использован дуги лезвие иглы нож закрыт мягкой ткани релиз в сочетании с озоном воды, восстановить нормальное анатомическое положение сустава, переформировать спину механический баланс, восстановить деформацию. 2. Медикаменты используются в качестве дополнения. 3. функциональные реабилитационные упражнения для мышц грудной клетки и спины, избегая больших движений в течение 1-2 недель.