Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, — это чрезмерный ситуативный страх, при котором люди боятся, что их будут внимательно рассматривать в ситуациях публичного выступления или в социальных ситуациях, или что они могут выставить себя дураками или повести себя неловко. Как и другие фобии, люди с социальным тревожным расстройством часто испытывают страх в социальных ситуациях, что приводит к тому, что человек избегает этих ситуаций или чувствует себя крайне нервным и Прогнозируется, что оно станет одним из самых распространенных психологических расстройств 21 века. Самая авторитетная перепись населения в США сообщает, что распространенность социального тревожного расстройства в течение жизни составляет около 14%, причем женщин больше, чем мужчин, и что более чем у 80% пациентов расстройство развивается в возрасте до 25 лет. Две трети пациентов являются безбрачными, разведенными или вдовами. Факторы, способствующие развитию социального тревожного расстройства, изучались в трех областях: факторы развития, факторы личности и факторы обучения. Факторы развития подчеркивают недостаток родительской привязанности и чрезмерный родительский контроль (например, чрезмерная опека) в детстве, а также восприятие своего детства и отношений с родителями как социально избегающих, изолирующих и чрезмерно озабоченных восприятием других людей. Личностные факторы чаще всего проявляются в избегающих и обсессивно-компульсивных чертах характера, на которые приходится около 88% случаев. Детская тревога разлуки также связана с социальной тревожностью во взрослой жизни. Предполагается, что социальное тревожное расстройство может первоначально возникнуть в раннем детстве под влиянием семьи и часто проявляется как общее торможение поведения в незнакомых ситуациях. Теория обучающего фактора предполагает, что тревожность при социальном переходе является выученной, начиная с наличия специфических когнитивных схем и предубеждений — то есть восприятия событий как опасных и выходящих за рамки возможностей человека, — так что эта угроза и опасность может вызвать ряд эмоциональных, физических и поведенческих реакций. Нет окончательных выводов о биологических факторах, но способность SSRI улучшить симптомы тревоги у пациентов предполагает, что у пациентов могут быть нарушения нейротрансмиттеров, таких как 5-HT и NE. Наиболее распространенными клиническими симптомами являются страх выступать перед людьми; страх разговаривать с незнакомыми людьми или встречаться с ними; страх есть на людях; а также ряд физиологических реакций, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, опущение желудка, сухость в горле, чувство жара и холода, головная боль или ощущение давления в голове. Лечение и профилактика Социальное тревожное расстройство — это психологическое расстройство, которое, если его не лечить, часто имеет следующие серьезные последствия: плохая успеваемость, ограниченная способность к работе и общению, низкая финансовая независимость, чрезмерные расходы на медицинские анализы и другие расходы, некоторые пациенты могут прибегать к употреблению алкоголя и табака для самолечения и формировать зависимость от психоактивных веществ, повышенный риск депрессии, агорафобии и самоубийства. Поэтому своевременная диагностика, лечение и профилактика очень важны. Используются четыре типа лекарств: бета-адренергические блокаторы, такие как Третиноин; бензодиазепины, такие как Валиум и GlaxoSmithKline; ингибиторы моноаминоксидазы, такие как Моклобемид и ингибиторы обратного захвата пентазоцина, такие как Celebrex, Zoloft, Lanzac, Prozac, Xipho и т.д. Основной эффект лекарств заключается в уменьшении физических симптомов тревоги и снижении повышенной межличностной чувствительности пациента и сопутствующих депрессивных реакций. Основное действие этих препаратов заключается в уменьшении физических симптомов тревоги и снижении высокой межличностной чувствительности и сопутствующих депрессивных реакций. Однако каждый препарат связан с определенными побочными эффектами и должен приниматься под наблюдением специалиста-психолога или психиатра. Подавляющее большинство исследовательской литературы подтверждает эффективность психосоциальных методов лечения, таких как тренинг социальных навыков, постепенная экспозиция, релаксационный тренинг, когнитивная трансформация и ряд когнитивно-поведенческих методик для лечения социального тревожного расстройства. Использование групповых когнитивных и поведенческих методов обычно считается лучшим психосоциальным вмешательством, поскольку у многих пациентов в социальных ситуациях развиваются когнитивные нарушения, такие как переоценка того, насколько критично к ним отнесутся другие, чрезмерная озабоченность тем, что думают другие, недооценка своей способности к взаимодействию и страх перед тревожными реакциями. Когнитивно-поведенческая групповая терапия (CBGT) в основном используется за рубежом для социально тревожных пациентов. Конкретный метод заключается в лечении группы из 6 пациентов в течение 12 недель, с терапевтическими сессиями один раз в неделю по 2,5 часа каждый раз, в общей сложности 12 сессий. Занятия включают: (i) объяснение и анализ когнитивного поведения социального террора; (ii) упражнение со стереотипами для обучения пациентов применению методов когнитивной реконструкции; (iii) воздействие на пациентов смоделированных пугающих ситуаций во время групповых занятий; (iv) обучение стратегиям релаксации и когнитивного преодоления во время имитации воздействия; (v) задание пациентам домашних заданий между занятиями, т.е. физическое воздействие для отработки некоторых повседневных ситуаций; и (vi) домашнее исследование для отработки некоторых повседневных ситуаций. До и после выполнения домашних заданий пациенты сами осваивают применение обычных методов когнитивной реконструкции. После завершения 12 недель лечения, а затем раз в месяц в течение 6 сессий в качестве консолидирующего процесса, на протяжении всего лечения терапевт уделяет особое внимание обучению пациента когнитивным навыкам преодоления трудностей, одновременно активно применяя эти методы в социальных ситуациях. На самом деле, наиболее важным аспектом социальной тревожности является профилактика, поскольку более чем у 80% пациентов она проявляется в подростковом или молодом зрелом возрасте — возрасте, когда психологическое развитие, совершенствование личности и социальная адаптация являются ключевыми процессами, поэтому профилактика особенно важна, как описано ниже: ① Школьное образование подчеркивает коллективизм, воспитывая привычку работать с другими и признавая, что «мир состоит из всех, а не из мира одного человека»; ② сознательно приучать их с подросткового возраста не только учиться по книгам, но и получать знания и навыки вне книг, т.е. учиться слушать и наблюдать в межличностном взаимодействии и постепенно накапливать навыки межличностного общения; ③ укреплять уверенность в себе и противостоять неудачам, ставя перед собой задачу «(4) Для общества или педагогов важно устранить предрассудки и уменьшить чрезмерную избалованность, поощрять больше и относиться к росту подростков и молодежи с точки зрения развития; (5) Родители должны научиться психологически «отделяться» от своих детей, не контролировать и не управлять слишком сильно, и всегда обдумывать собственные слова и поступки, потому что родители являются для молодых людей образцом для подражания. Это правда.