В настоящее время основным методом лечения гепатита В является противовирусная терапия. Существует два основных вида противовирусного лечения: инъекции интерферона и пероральные нуклеозидные аналоги. Так что же лучше — интерферон или пероральные нуклеозидные препараты? Давайте сначала проанализируем свойства интерферона и нуклеозидных аналогов. Интерферон: Эффективность интерферона против вируса гепатита В достигается за счет его прямого противовирусного действия и иммуномодулирующего эффекта. С одной стороны, он регулирует и усиливает иммунный ответ организма, активируя противовирусные лимфокины; с другой стороны, он может непосредственно ингибировать вирус гепатита B. Поскольку он может подавлять вирус гепатита В как напрямую, так и опосредованно, через иммунный ответ организма, после начала лечения интерфероном оно становится более стабильным и менее склонным к рецидивам. Продолжительность лечения интерфероном составляет один год, и по завершении курса лечения прием препарата можно прекратить. Однако во время лечения интерфероном может наблюдаться лихорадка и подавление костного мозга. Аналоги нуклеозидов: к ним относятся ламивудин, адефовир, энтекавир и телбивудин. Нуклеозидные аналоги быстро подавляют вирус гепатита В, но не уничтожают его полностью. По этой причине у тех, кто во время лечения нуклеозидными аналогами отрицательно реагирует на вирус гепатита В, после прекращения приема препарата может легко возникнуть рецидив. Важно поддерживать лечение в течение многих лет, прежде чем рассматривать вопрос о прекращении приема препарата. Подводя итог, преимущества интерферона: определенный курс лечения, который можно прекратить через год после начала лечения. Недостатки: существует множество побочных эффектов. Преимущества нуклеозидных аналогов: быстрое подавление вируса гепатита В с небольшим количеством побочных эффектов. Недостатки: продолжительность лечения неопределенна, и часто препарат нельзя прекратить после нескольких лет применения. При противовирусном лечении хронического гепатита В мы можем выбирать препараты в соответствии с различными характеристиками двух препаратов. 1, для общего хронического гепатита В, компенсированного цирроза гепатита В правильно выбрать интерферон или выбрать нуклеозидные аналоги. Единственное, что интерферон может закончить лечение через год, в то время как нуклеозидные аналоги должны использоваться еще несколько лет, но при использовании интерферона могут быть некоторые побочные эффекты, в то время как нуклеозидные аналоги имеют мало побочных эффектов. 2, молодые люди, пары, у которых еще не было детей: предпочтение следует отдать интерферону. Причина в том, что лечение интерфероном можно прекратить через год. У большинства из них после прекращения приема препарата рецидива не будет. Вы можете иметь детей через шесть месяцев после прекращения приема препарата. 3, при гипертиреозе, диабете, депрессии, лейкопении у больных хроническим гепатитом В: следует подбирать нуклеозидные аналоги. Поскольку этим пациентам не подходит лечение интерфероном, существует риск обострения этих заболеваний. 4. при циррозе печени в декомпенсированной фазе гепатита В можно использовать нуклеозидные аналоги, а интерферон запрещен, так как он может привести к потере функции печени и ухудшению состояния.