Британские медики ведут непростую дискуссию: могут ли дети заболеть биполярным расстройством? Это редкое психическое заболевание, научно известное как биполярное расстройство, при котором страдающие колеблются между полюсами мании и депрессии. Несвоевременная диагностика может отсрочить лечение, а чрезмерное лечение приводит к летальным исходам. Диагностировать это расстройство у детей еще сложнее. Сердитый ребенок При первом знакомстве с Рори люди влюбляются в этого четырехлетнего мальчика. Он щедрый и вежливый, дружелюбный и милый, но мама Джейн и папа Дэйв с трудом переносят его симптомы. В детстве Рори проявлял аутистические наклонности: шлепал людей, крутился на месте или ходил на цыпочках. Он был очень внимателен и повторял это странное поведение снова и снова. Он становился все более провокационным, писая и какая по всему дому. Он чрезвычайно тревожен и панически боится, отказывается позволить матери отвести его в детский сад, застывает и кричит. Особенно пугают обида, гнев и жестокость Рори. Если его требования не выполняются, он поднимает мобильный телефон, ноутбук или iPad и разбивает их; он катается по дому с криками и плюется повсюду. В машине он протягивает руку и расстегивает ремень безопасности ребенка. «Однажды, когда я был за рулем, он вырвался из детского кресла, ударил меня по лицу и стал душить сзади». вспоминает отец Дэйв. Дэйв, большой полицейский, был прямо-таки напуган агрессивностью своего сына. Рори обращался к нескольким психиатрам. Проблема была в том, что когда у него не было приступов, он «выглядел как ангел, — говорит мать Джейн, — и мало кто нам верил». Один психиатр считает, что у Рори может быть тревожное расстройство; другой полагает, что это может быть проблема детского поведения. Другие подозревают синдром дефицита внимания и гиперактивности. У Джейна и Дэйва было свое объяснение поведению сына — биполярное расстройство. Запаниковавшие врачи Джейна и Дэйв рассказали о своих суждениях детским психиатрам, но эти специалисты впали в панику. «Они отказались даже обсуждать биполярное расстройство, считая меня сумасшедшей и говоря: «Не вешайте ярлыки на своего ребенка»». говорит Джейн. Психологическое сообщество когда-то считало, что у детей не может быть биполярного расстройства — психического заболевания, которое впервые проявляется в среднем или позднем подростковом возрасте. До 1995 года было известно лишь несколько случаев биполярного расстройства у подростков. Однако американский детский психолог Джанет Возняк и ее наставник Джозеф Возняк работали над рядом проектов. Возняк и ее наставник, Джозеф Петерман, опубликовали исследование, показывающее, что биполярное расстройство — распространенная проблема у подростков. Петерман опубликовал исследование, показывающее, что биполярным расстройством страдает больше детей и подростков, чем предполагали медики. В 1999 году американский психолог Дмитрий Папполо опубликовал книгу под названием «Биполярное расстройство». Публикация книги «Биполярный ребенок» американских психологов Дмитрия Пабло и его жены привлекла еще большее внимание общественности, переписав «карту» лечения биполярного расстройства у американских детей. Когда состояние Рори ухудшилось, Джейн оставила свою работу в лондонской бухгалтерской фирме с годовым окладом 50 000 фунтов стерлингов, чтобы вернуться домой и сосредоточиться на уходе за детьми. Не справляясь с нагрузкой, она и Дэйв были вынуждены обратиться к психиатру. В результате у Джейн диагностировали ситуационную депрессию и подозрение на биполярное расстройство, а у Дэйва — биполярное расстройство, что объясняет его иногда активное и опасное спортивное поведение, а иногда депрессивное и пьяное поведение. Психиатр проанализировал, что Рори также может страдать от биполярного расстройства и что причина кроется в его генах. Поскольку в Великобритании мало медицинских ответов, Джейне пришлось обратиться к Интернету, чтобы узнать о биполярном расстройстве у детей. В США существует множество интернет-форумов и материалов для чтения по саморегуляции. Сегодня Рори всегда носит с собой в школу буклет с тремя лицами: одно — «счастливое», другое — «сердитое» и третье — «грустное». «Это говорит учителю, счастлив ли я, — говорит Рори, — потому что иногда я бываю взволнован, слишком взволнован». Беспомощные родители Жаклин? Томас — еще одна родительница, которая считает, что у ее ребенка биполярное расстройство, и стремится получить профессиональную помощь. Еще когда ее дочери Завии было два года, Томас заметила у нее биполярные тенденции: она либо совсем не спала, либо теряла сознание на весь день. Сейчас в школе восьмилетняя Завия колеблется между полюсами гиперактивности и транса, с еще более сильными перепадами настроения, когда она возвращается домой. Томас обратился за медицинской помощью для своей дочери, несколько раз возил ее в специализированное детское и подростковое психиатрическое учреждение в Великобритании. Завии был поставлен диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью», но Томас на это не купился, присоединился к форумам для родителей детей с биполярным расстройством, купил книги для самообучения и написал более чем 20 экспертам по всему миру. «Я готов бороться за это». говорит Томас. Возможно, ее настойчивость объясняется ее собственным опытом ошибочного диагноза. Сама Томас страдает биполярным расстройством. Она сообщила, что почувствовала отклонения от нормы в возрасте семи лет, но диагноз был поставлен только в 40 лет. «Если бы мне поставили диагноз раньше, моя жизнь была бы совершенно другой». сказала она. Если вовремя не поставить диагноз, люди с биполярным расстройством могут серьезно навредить себе и окружающим. Мать Завии, Томас, говорит, что не хочет, чтобы ее ребенок страдал биполярным расстройством. «Это не ярлык, это диагноз, диагноз ставится раньше, чем назначается лечение, — говорит она, — я в ужасе, это ужасно: алкоголизм, тюрьма, заключение в психиатрическую больницу …… Кто хочет, чтобы его ребенок провел остаток жизни таким образом? » Энтони? Джеймс — один из немногих психологов в Великобритании, который лечит детей с биполярным расстройством. Он подчеркивает, что важно быть осторожным в диагностике пациентов детского возраста. Психологи сходятся во мнении, что вероятность развития расстройства у потомства родителей, страдающих биполярным расстройством, выше, чем в общей популяции, и составляет от 1 до 27 процентов. В последние годы в Великобритании увеличилось число детей с диагнозом биполярного расстройства. NHS England организовала экспертов для работы над новыми диагностическими рекомендациями.