Диагностика и лечение водянки яичка (UPJO) у детей

  1. Гидронефроз вследствие обструкции в мочеточниково-пельвикальном соединении (UPJO): это неспособность мочи беспрепятственно проходить из почечной лоханки в мочеточник, что приводит к прогрессирующей дилатации собирательной системы почки.  UPJO является наиболее распространенной причиной гидронефроза у новорожденных, составляя более 85% случаев, причем мужчин больше, чем женщин, а левосторонних случаев больше, чем правосторонних.  (1) Гидронефроз плода может быть обнаружен с помощью УЗИ во время беременности, а после рождения необходимо регулярно проводить повторное УЗИ.  (2) У других детей нет особых симптомов на ранней стадии, а у детей с тяжелой обструкцией они проявляются следующим образом: (1) образование в животе: в основном наблюдается у новорожденных или грудных детей, образование гладкое, без боли при надавливании, и образование уменьшается после обильного мочеиспускания — это важная диагностическая основа; (2) периодическая боль в пояснице и животе: дети старшего возраста могут четко указать, что боль исходит из пораженной стороны поясницы, и может быть вызвана после употребления большого количества воды; (3) гематурия: травма, комбинированная инфекция мочевыводящих путей или почечной клубочковой системы. (3) гематурия: травма, комбинированная инфекция мочевыводящих путей или разрыв почечного медуллума могут привести к гематурии.       (4) Лечение: 1) За умеренным гидронефрозом без явных клинических симптомов можно следить и наблюдать.       (2) Прогрессирующее увеличение гидронефроза и признаки UPJO или прогрессирующее повреждение почек должны лечиться хирургически.  3) Если гидроцеле обнаружено у плода, то примерно у 1/3 детей его можно нормализовать после рождения.  5. цель операции: удаление пораженного сегмента мочеточника и небольшой части почечной лоханки и реконструкция мочеточниково-тазового соединения, чтобы моча могла беспрепятственно поступать в мочеточник.  6. Возраст операции: Если требуется операция, то возрастных ограничений обычно нет.