Пероральные гипогликемические средства в основном включают традиционные пять основных классов, в том числе сульфонилмочевину, глиниды, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы. Новые разработанные и представленные на рынке пероральные гипогликемические препараты включают ингибиторы ДПП-4, ингибиторы SGLT-2 и др. I. Традиционные препараты 1. Сульфонилмочевина: Сульфонилмочевина является просекреторным агентом инсулина, который в основном способствует секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы, чтобы помочь организму снизить уровень сахара в крови. Действие сульфонилмочевины сильнее, чем других типов гипогликемических препаратов, обычно используются такие препараты, как глипизид, гликлазид, глибенкламид, глимепирид, глимепирид, глипизид и т.д.; 2. Глиниды: такие как репаглинид, натеглинид, миглинид и т.д., также является просекреторным агентом инсулина, но механизм действия не такой, как у сульфонилмочевины, время действия относительно короткое, поэтому риск гипогликемии относительно небольшой. 3.Бигуанид: наиболее распространенным является метформин, который является сенсибилизатором инсулина и может улучшить чувствительность периферических тканей к инсулину, и обычно является препаратом первой линии выбора для пациентов с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа. 4.α-ингибиторы глюкозидазы: обычно используются акарбоза, воглибоза, миглитол и т.д. Эти препараты могут в основном подавлять всасывание простых сахаров в кишечнике и помогают контролировать постпрандиальный сахар крови. Для пациентов, которые любят есть углеводы, эффект снижения постпрандиального сахара в крови лучше; 5. Тиазолидиндионы: такие как росиглитазон, пиоглитазон и т.д., относятся к сенсибилизаторам инсулина, обычно для пациентов с инсулинорезистентным диабетом с лучшими результатами, при применении следует обратить внимание на влияние на функцию печени и метаболизм костей. Недавно разработанные препараты 1, ингибиторы DPP-4: то есть ингибиторы дипептидилпептидазы 4, такие как ситаглиптин, саксаглиптин, лиглиптин и т.д., могут улучшать и регулировать панкреатические альфа-клетки, способность секретировать глюкагон. Он также может задерживать опорожнение желудка, поэтому обладает хорошей эффективностью в отношении постпрандиального уровня глюкозы в крови. 2. ингибиторы SGLT-2: т.е. белка 2 натрий-глюкозного котранспортера, такие как даглифлозин, энаглифлозин, каглифлозин и т.д. Эти препараты в основном способствуют выведению глюкозы почками. Механизм его действия не такой, как у предыдущих традиционных препаратов, и он представляет собой большой новый класс гипогликемических препаратов.