Злокачественные опухоли, также известные как рак, — это новые организмы, образовавшиеся в результате аномальной пролиферации и дифференцировки нормальных клеток в человеческом организме под длительным воздействием различных канцерогенных факторов. Поскольку условия жизни продолжают меняться, а население стареет, заболеваемость злокачественными опухолями растет год от года, и угроза для человека становится все более ощутимой. Однако с непрерывным развитием медицинской науки понимание людьми рака становится все глубже и глубже, методы лечения постоянно разрабатываются и совершенствуются, а процент излечения растет. Однако перед лицом огромного и головокружительного разнообразия доступных методов лечения, что лучше выбрать? Хирургия? Радиотерапия? Химиотерапия? Поэтому, как профессиональный врач-онколог, мы обязаны и должны установить правильную концепцию лечения и устранить заблуждения, чтобы каждый пациент мог получить комплексные, стандартизированные и индивидуализированные планы лечения и получить максимальную пользу от лечения, т.е. мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент имел возможность излечиться. Для пациентов, не имеющих возможности излечения, мы стремимся улучшить качество жизни, уменьшить страдания и продлить жизнь настолько, насколько это возможно в уважительной и научной манере. Комплексные, стандартизированные и индивидуализированные программы лечения являются основополагающими принципами лечения рака на международной арене.
Попросите своего онколога разработать стандартизированный и индивидуальный план лечения
Эксперты и ученые в стране и за рубежом путем непрерывных исследований и обобщений органично интегрировали и применили различные методы лечения в соответствии с характеристиками и правилами различных опухолей для формирования комплексных и стандартизированных планов лечения различных опухолей, различных стадий, различных типов и различных пациентов, что привело к постоянному повышению эффективности лечения опухолей.
Так называемое стандартизированное лечение просто означает, что принципы лечения должны соблюдаться, а врачи различных онкологических отделений должны работать вместе, чтобы правильно и упорядоченно применять различные средства лечения для достижения наилучшего эффекта лечения. В целом, эти принципы лечения являются общепризнанными выводами, полученными в результате многолетних клинических исследований как в нашей стране, так и за рубежом. Следуя этим принципам, онкологические пациенты могут получить максимальную пользу от современных средств лечения.
Хирургия, радиотерапия и химиотерапия — это три основных метода современного лечения онкологии. Многие пациенты с опухолями могут получать эти процедуры последовательно во время лечения. Однако стандартизация или нестандартизация этих методов лечения может иметь совершенно разные результаты. Для того чтобы стандартизировать лечение онкологии и позволить пациентам получить наилучший результат, мировые онкологи совместно разработали клинические рекомендации по онкологии (например, Национальная онкологическая сеть, рекомендации NCCN и т.д.) или консенсус для различных злокачественных опухолей, которые стали моделью лечения, которой необходимо следовать для стандартизированного лечения онкологии. Согласно концепции стандартизированного лечения, план лечения для каждого пациента должен основываться на типе опухоли, гистологической типизации, клинической стадии, экспрессии опухолевых маркеров, физическом состоянии пациента и т.д. Согласно соответствующим клиническим рекомендациям по опухолям, должен быть составлен научный, стандартизированный и индивидуализированный комплексный план для достижения максимального эффекта от лечения. Например, выбор метода лечения различается в зависимости от опухоли. Некоторые опухоли могут лечиться в основном хирургическим путем и дополняться другими средствами, например, опухоли желудочно-кишечного тракта; некоторые опухоли могут лечиться в основном радиотерапией и дополняться другими средствами по мере необходимости, например, карцинома носоглотки, назальная NK/T-клеточная лимфома, герминогенные опухоли и некоторые другие опухоли головы и шеи; некоторые опухоли могут лечиться в основном химиотерапией и дополняться другими средствами по мере необходимости, например, большинство лимфом и лейкемий. Некоторые опухоли лечатся в основном химиотерапией и, при необходимости, другими методами, например, большинство лимфом и лейкемий. Например, рак молочной железы обычно требует хирургического вмешательства с последующей химиотерапией по мере необходимости, лучевой терапии в конце химиотерапии и эндокринной терапии и целевой терапии в зависимости от рецепторов гормонов и генетического тестирования, в то время как местнораспространенный рак прямой кишки требует одновременной лучевой и химиотерапии перед операцией для достижения наилучшего результата. Синхронизированная радиотерапия стала распространенным средством местного лечения солидных опухолей.
Поэтому пациентам рекомендуется не паниковать и не следовать вслепую, а обратиться в обычную больницу, найти профессиональных онкологов, составить подходящий им план лечения и проводить лечение организованно, чтобы мобилизовать все положительные факторы и добиться наилучшего эффекта от лечения.
Ответы на распространенные заблуждения
1. укрепляйте уверенность в себе, рак можно преодолеть!
Многие люди думают, что рак — это неизлечимая болезнь и что наличие рака — это смертный приговор. С непрерывным развитием медицинской науки средства лечения рака совершенствуются, особенно создание и внедрение концепции стандартизированного и комплексного лечения, что постепенно увеличило процент излечения рака.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1995 году объявила, что процент излечения опухолей составляет 45%, из которых роль хирургии составляет 22%, роль радиотерапии — 18%, а роль химиотерапии — 5%. К 2006 году процент излечения увеличился до 55%, при этом хирургическая операция сыграла 27%, радиотерапия — 22%, а химиотерапия — 6%. Результаты еще более обнадеживающие для некоторых видов рака. Благодаря популяризации раннего скрининга и внедрению стандартизированного лечения опухолей, смертность от рака груди значительно снизилась, а процент излечения значительно улучшился. Пятилетняя выживаемость при раке простаты достигла более 80%; процент излечения рака шейки матки только с помощью ранней лучевой терапии достиг более 90%, а пятилетняя выживаемость при стандартизированном лечении на средней и поздней стадиях также достигла 50%-70% …….
Поэтому пациентам рекомендуется укреплять уверенность в себе, поддерживать позитивный и оптимистичный настрой и здоровый образ жизни, набраться мужества в борьбе с болезнью, верить в науку, создать научную концепцию стандартизированного лечения, получать регулярное лечение и победить рак!
2. Хирургическое удаление — это не то же самое, что излечение опухоли!
Как упоминалось выше, существуют различные методы лечения опухоли, такие как хирургия, радиотерапия, химиотерапия, эндокринная терапия, таргетная терапия, интервенционная терапия, терапия китайской медицины и т.д., которые необходимо выбирать в зависимости от природы, степени развития и системного статуса опухоли. Как системное заболевание, злокачественная опухоль часто склонна к распространению в окружающую область и метастазированию. Хирургическое вмешательство заключается только в удалении опухоли, видимой невооруженным глазом, за исключением нескольких пациентов на ранней стадии, большинству пациентов необходимо рассмотреть всю картину в целом, составить комплексный план лечения в соответствии со стадией и другими конкретными условиями, а также провести необходимое вспомогательное лечение, например, радиотерапию или химиотерапию, чтобы гарантировать отсутствие местных рецидивов и отдаленных метастазов, чтобы достичь цели излечения.
3.Радиотерапия — это не беспомощный выбор, а активное лечение!
Многие пациенты считают, что пока можно делать операцию, есть надежда на лечение, а как только назначается радиотерапия, становится слишком поздно и надежды нет. Без радиотерапии, полагаясь только на хирургическое вмешательство, за исключением нескольких пациентов на ранних стадиях, у большинства будут наблюдаться местные рецидивы и метастазы, что приведет к неудаче лечения и потере лучшего времени для излечения. Поскольку злокачественные опухоли и нормальные ткани часто не имеют четких границ и часто взаимопроникают друг в друга, и хирургия не может бесконечно расширять область резекции, а скрытые опухолевые клетки, невидимые невооруженным глазом, также трудно удалить, поэтому часто требуется дальнейшее уничтожение остаточных поражений с помощью послеоперационной адъювантной радиотерапии; а для пациентов с большей вероятностью отдаленных метастазов необходима химиотерапия для предотвращения метастазирования. Поэтому радиотерапия является необходимой частью стандартизированного комплексного лечения и не является отчаянной мерой.
4. Радиотерапия и химиотерапия — это не страшно!
Радиотерапия — это применение высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток в определенной области тела, а химиотерапия — это использование химических препаратов для уничтожения раковых клеток. Вместе с хирургией они составляют три основных метода лечения рака. Из-за низкой точности традиционной технологии радиотерапии с точки зрения позиционирования, поля и дозы, опухолевые ткани облучаются неточно, а нормальные ткани не защищены эффективно, что приводит к низкой эффективности и побочным эффектам; в то время как старые химиотерапевтические препараты высокотоксичны и неэффективны, и нет эффективных адъювантных препаратов для снижения токсических побочных эффектов, что делает процесс химиотерапии более болезненным и трудно переносимым. Поэтому люди издавна испытывают сильный страх перед радиотерапией.
С внедрением точной технологии радиотерапии эффективность радиотерапии значительно повысилась, а побочные эффекты значительно уменьшились, особенно в последнее десятилетие, оборудование для радиотерапии постоянно развивается, а технология радиотерапии становится все более точной, особенно применение передовых технологий радиотерапии, таких как стереотаксическая, наведение изображения, четырехмерная радиотерапия и отслеживание изображения, что делает технологию радиотерапии такой же точной и эффективной, как скальпель, хотя неинвазивной и безболезненной. Согласно статистике ВОЗ, около 60-70% опухолей лечатся различными способами в разное время и для разных нужд, включая радикальную радиотерапию, неоадъювантную и адъювантную радиотерапию, декомпенсированную радиотерапию, острую радиотерапию, радиотерапию всего тела и др. К ним относятся радикальная радиотерапия, неоадъювантная и адъювантная радиотерапия, декомпенсированная радиотерапия, острая радиотерапия, системная радиотерапия и др.
В последние годы появились новые химиотерапевтические препараты, повышающие их эффективность и значительно снижающие их токсические побочные эффекты, также были обновлены адъювантные препараты для снижения токсичности и побочных эффектов химиотерапевтических препаратов, что позволило сделать химиотерапию значительно более переносимой и избежать или значительно снизить распространенные побочные эффекты. Конечно, строгий контроль показаний к химиотерапии в зависимости от конкретной ситуации пациента также является одним из принципов стандартизированного лечения.
Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты полностью осознавали важность и необходимость радиотерапии и химиотерапии, устраняли страх перед радиотерапией и химиотерапией и активно сотрудничали с лечением с хорошим отношением, чтобы получить желаемый лечебный эффект!
5. Опухоли, которые не чувствительны к радиотерапии, также следует лечить радиотерапией!
Действительно, раковые клетки из разных тканевых источников, разных патологических типов и даже разных клональных источников имеют разную радиочувствительность, но нечувствительность не означает, что радиотерапия не может быть назначена. Радиационная чувствительность является лишь справочным фактором для радиотерапевта при определении дозы назначаемой лучевой терапии, но не определяющим фактором того, следует ли проводить лучевую терапию или нет. Более того, эффективность радиотерапии при чувствительных опухолях может быть не очень хорошей, в то время как эффективность радиотерапии при нечувствительных опухолях может быть плохой. Например, хотя рак простаты является опухолью с плохой чувствительностью к радиотерапии, с развитием методов прецизионной радиотерапии и увеличением дозы радиотерапии при раке простаты пятилетняя выживаемость достигает более 80%.
Поэтому необходимость проведения радиотерапии должна следовать рекомендациям радиотерапевта.
6. Х-нож (или Гамма-нож) — не панацея!
Стереотаксическая радиотерапия обладает такими характеристиками, как точность, высокая энергия и фокусировка, а доза радиотерапии формирует падение дозы как нож на краю опухоли, таким образом, достигается высокая доза в области опухоли и низкая доза в нормальных тканях, и достигается тот же эффект лечения, что и при хирургическом иссечении, отсюда и общее название X-knife (или Gamma Knife). Однако эта методика не является панацеей и подходит в основном для небольших опухолей с четкой формой и границей, в то время как при более крупных опухолях с неправильной формой и нечеткой границей с нормальными тканями инфильтративная граница опухоли не будет достаточно включена, что не только не позволит достичь желаемого лечебного эффекта, но и создаст трудности для следующего лечения, что затянет его. Поэтому Х-нож (или Гамма-нож) должен строго контролироваться по показаниям и, при необходимости, сочетаться с другими методами радиотерапии, чтобы избежать его недостатков и играть надлежащую роль. Перед проведением радиотерапии пациентам рекомендуется следовать советам опытных специалистов по радиотерапии и выбрать подходящую методику радиотерапии.
7. не пропустите лечение, слушая и веря в предвзятые рецепты!
Часто говорят, что «предвзятые рецепты и экспериментальные назначения могут убить известных врачей». Существует множество отдельных рецептов, частичных рецептов и экспериментальных рецептов для лечения рака, широко распространенных в книгах китайской медицины и фольклоре, но до сих пор наблюдение фольклорных отдельных рецептов и экспериментальных рецептов для лечения рака можно увидеть только в отдельных случаях, и большинство пациентов не могут повторить эффективность отдельных пациентов, не говоря уже о наблюдении эффективности в значительных масштабах, как в случае стандартного лечения.
Китайская травяная медицина предназначена в основном для поддержки праведности, улучшения общего состояния организма и облегчения реакции на радиотерапию и химиотерапию. Ее прямое терапевтическое действие на опухоли очень ограничено, и она используется только как вспомогательное средство и не может заменить стандартное лечение, такова единодушная оценка экспертов и ученых по китайской медицине для лечения опухолей в настоящее время. Поэтому при лечении рака не рекомендуется полагаться на отдельные рецепты или экспериментальные средства. В частности, следует быть бдительными по отношению к мошенникам, которые под видом рецептов утверждают, что «вылечат рак волшебными таблетками», чтобы не тратить деньги и не затягивать лечение!
В целом, онкологические больные должны помнить, что рак — не страшная болезнь, стандартизированное лечение — верный путь, рецепты нежелательны, доверять врачам — не проблема, отдых важен, а наука — верный путь.