Инсульт — это функциональное или структурное повреждение тканей мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в мозге, и его можно разделить на две большие категории: ишемические инсульты и геморрагические инсульты, которые обычно относятся к ишемии или кровоизлиянию в церебральных артериях. Ишемические инсульты составляют 60-70% всех инсультов и включают церебральный тромбоз, церебральную эмболию и транзиторную ишемическую атаку. Церебральный тромбоз вызывается сужением артерий вследствие атеросклероза, и когда атероматозная бляшка разрушается, в просвете постепенно образуется кровяной сгусток, который в конечном итоге блокирует артерию. В других случаях сосуды головного мозга не полностью блокируются, а лишь временно ишемизируются, при этом признаки и симптомы продолжаются от нескольких секунд до нескольких часов, вплоть до 24 часов. Геморрагические инсульты составляют 30-40% инсультов и подразделяются на кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, в зависимости от места кровоизлияния. Согласно статистике Министерства здравоохранения Китая за 2005 год, ежегодная заболеваемость инсультом в Китае составляет 185-219 случаев на 100 000 человек, при этом каждый год происходит 2 миллиона новых инсультов, 2/3 из которых являются смертельными или инвалидизирующими. Существует даже набор цифр, наглядно иллюстрирующих ситуацию с инсультом в Китае. Каждые 12 секунд у китайца случается инсульт, а каждые 21 секунду китаец умирает от инсульта. Ежегодные затраты на лечение инсульта составляют около 26,3 млрд юаней, а косвенные затраты оцениваются почти в 200 млрд юаней. Связь между гипертонией и инсультом Гипертония является наиболее важным фактором риска развития инсульта, и, согласно статистике, у 70-80 пациентов, перенесших инсульт, имеется гипертония. Гипертония способствует развитию церебрального атеросклероза. В месте атеросклероза утолщение стенки, сужение просвета или разрыв бляшки в результате тромбоза, а также смещение некоторых крупных артериальных тромбов может привести к эмболии мозговых артерий, что может привести к недоснабжению головного мозга или инфаркту головного мозга. Кроме того, при длительном воздействии высокого кровяного давления мелкие мозговые артерии постоянно сужаются, в результате чего стенки сосудов становятся твердыми и хрупкими, которые подвергаются длительному воздействию кровотока под высоким давлением, что приводит к дилатации и истончению стенок сосудов, особенно в области бифуркации, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Исследования показали, что на каждые 3 мм рт. ст. снижения диастолического артериального давления в среднем у людей с гипертонией риск инсульта снижается на 32%, и практика в разных странах подтверждает эффективность вмешательств у людей с гипертонией. Финляндия, США, Австралия, Новая Зеландия и Западная Европа успешно провели популяционные мероприятия по борьбе с гипертонией, в результате которых смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 35%, а смертность от цереброваскулярных заболеваний в США за 10-летний период снизилась на 48%. Результатом вмешательства в семи городах Китая стало снижение заболеваемости инсультом на 50% и смертности на 45%. Поэтому контроль гипертонии является эффективной мерой первичной профилактики.