Как возникает фибрилляция предсердий? Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма. Существует множество причин фибрилляции предсердий, включая различные заболевания сердца и гипертиреоз. У некоторых людей с фибрилляцией предсердий нет известной причины, и они страдают так называемой идиопатической фибрилляцией предсердий, которая в основном обусловлена аномальной электрической активностью сердца. Что я чувствую во время приступа фибрилляции предсердий? Во время эпизода фибрилляции предсердий вы можете почувствовать панику, нерегулярное сердцебиение, а в тяжелых случаях — стеснение в груди и боль в груди. Некоторые пациенты не чувствуют этого и должны обращать внимание на свой пульс. Что делать, если у меня случился приступ мерцательной аритмии? Обычно эпизод фибрилляции предсердий не вызывает злокачественного сердечного события, поэтому вам не следует нервничать. Если во время приступа вы испытываете значительный дискомфорт, например, боль в груди или головокружение, у вас учащенное сердцебиение или если фибрилляция предсердий продолжается в течение нескольких часов и не проходит самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь со своим врачом. Чем опасна фибрилляция предсердий для сердца? Фибрилляция предсердий может вызвать снижение функции сердца; у пациентов с основными медицинскими заболеваниями или с собственной сниженной функцией сердца учащенное сердцебиение при фибрилляции предсердий может привести к острой сердечной недостаточности, которая может проявляться в виде значительной задержки дыхания и хрипов, поэтому приступ необходимо купировать как можно скорее. Когда фибрилляция предсердий продолжается в течение длительного периода времени, из-за аномального сокращения предсердий, кровь склонна к застою и образованию тромбов в предсердиях. Эти тромбы, если их сместить, могут попасть в артерии мозга, конечностей и внутренних органов с током крови, вызывая серьезные проблемы, такие как церебральная эмболия, эмболия артерий конечностей и эмболия артерий внутренних органов, что приводит к гемиплегии или даже опасным для жизни состояниям. Поэтому фибрилляцию предсердий необходимо лечить агрессивно. Каковы цели лечения фибрилляции предсердий? В лечении фибрилляции предсердий есть три основные цели: контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика тромбоэмболии и коррекция нарушений сердечного ритма. Какие существуют методы лечения фибрилляции предсердий? Лечение во время эпизода фибрилляции предсердий: Во время эпизода фибрилляции предсердий можно восстановить нормальный ритм (синусовый ритм) с помощью внутривенных или пероральных лекарств, а в экстренных случаях или при неэффективности лекарств может потребоваться электрошоковая реанимация. Если эпизод фибрилляции предсердий не был замечен своевременно, то после того, как продолжительность фибрилляции предсердий превысила 48 часов, в предсердии может образоваться тромб, и немедленная конверсия тромба может легко сместиться, вызвав тяжелую эмболию, поэтому антикоагулянты необходимо применять в течение 3 недель, прежде чем можно будет рассматривать вопрос о конверсии. Поэтому при обнаружении эпизода фибрилляции предсердий важно незамедлительно обратиться к врачу, так как несвоевременная консультация может отсрочить лечение и увеличить его сложность и стоимость. Долгосрочное лечение пациентов с фибрилляцией предсердий: Медикаментозное лечение: При повторяющихся эпизодах пароксизмальной фибрилляции предсердий для предотвращения эпизодов следует длительно принимать пероральные препараты. Эффективность лекарств в предотвращении эпизодов фибрилляции предсердий составляет около 50-70%, но эффективность препарата может снижаться после длительного применения. Для предотвращения приступов фибрилляции предсердий обычно используются такие препараты, как амиодарон (Кортолон), пропафенон (Эфлорнитин, кардиоплегия), мирексазин и соталол. Пациенты с постоянной фибрилляцией предсердий должны принимать лекарства для контроля частоты сердечных сокращений, такие как беталактам и дигоксин. При сохранении фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений снижается, но прогноз пациента не улучшается, и риск тромбоэмболии сохраняется. Антикоагуляция: пациенты с постоянной МА или очень частыми эпизодами пароксизмальной МА должны получать антикоагуляцию в дополнение к лекарствам для контроля частоты сердечных сокращений. Пациенты пожилого возраста, страдающие гипертонией, сахарным диабетом или сердечной недостаточностью, должны принимать варфарин в течение длительного времени для предотвращения образования тромбов в предсердиях. Другие пациенты должны принимать аспирин. Варфарин — это особый препарат, доза которого варьируется от человека к человеку и восприимчив к воздействию других лекарств или пищи. Во время применения препарата требуется частый забор крови на INR (показатель свертываемости крови) и тщательный контроль свертываемости крови для достижения оптимальных результатов и предотвращения кровотечений. Пожалуйста, обсудите с врачом, какие лекарства вам следует принимать для антикоагуляции. Радиочастотная абляция: показана как при пароксизмальной, так и при постоянной фибрилляции предсердий. Он используется в основном для пациентов, у которых медикаментозное лечение дало плохие результаты и много побочных эффектов. Вы также можете выбрать радиочастотную абляцию на начальном этапе. Радиочастотная абляция является проверенным методом лечения фибрилляции предсердий и в настоящее время широко доступна в стране и за рубежом, а процент успешного лечения составляет 85-90%.