(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В клинику обратился 60-летний мужчина с жалобами на снижение слуха в левом ухе с шумом в ушах в течение 3 дней. Первоначально он думал, что страдает от огня и принимал самолечение для устранения огня без улучшения, поэтому обратился в клинику. После 14 дней приема лекарства состояние пациента улучшилось, и его слух практически пришел в норму.
Основная информация】Мужчина, 60 лет
Тип заболевания】Внезапная глухота
Госпиталь】Генеральный госпиталь северной зоны боевых действий
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Медикаменты (таблетки метилпреднизолона, инъекция простагландина, инъекция бактрима, таблетки метилкобаламина диспергируемые)
【 Период лечения】2 недели в больнице, обзор через полмесяца
Эффективность】Слух пациента практически вернулся в норму
I. Первичная консультация
К нам на прием пришел 60-летний мужчина с жалобами на снижение слуха в левом ухе с шумом в ушах в течение 3 дней. При тщательном расспросе мы узнали, что семья пациента скончалась полмесяца назад из-за болезни, плохого отдыха и депрессии. После приема лекарства потеря слуха и шум в ушах все еще не улучшились, поэтому пациент обратился в клинику. Аудиограмма чистого тона выявила полную глухоту и сильную потерю слуха на левое ухо, в то время как слух на правое ухо был приблизительно нормальным. КТ-исследование среднего уха не выявило анатомических отклонений в среднем ухе, и первоначальным диагнозом была внезапная глухота.
II. История лечения
Из-за сильной потери слуха пациенту сообщили, что его необходимо госпитализировать для проведения инфузионной терапии, и дали психологическое успокоение. После госпитализации пациенту были назначены пероральные гормональные таблетки метилпреднизолона, внутривенная инфузия с инъекцией простилбестрола и инъекцией бактрима, а также пероральные диспергируемые таблетки метокобаламина для терапии нервного питания. У пациентов были исключены противопоказания к применению гормонов до начала их приема. В процессе лечения мы ежедневно общаемся с пациентом об изменениях в его состоянии и при необходимости корректируем медикаменты.
III. Эффект от лечения
После 1 недели лечения слух пациента вернулся к умеренной глухоте. После 14 дней лечения слух пациента вернулся к норме, но у него все еще периодически возникал шум в ушах. Поэтому пациенту было рекомендовано продолжать принимать метилкобаламин диспергируемые таблетки перорально в течение полумесяца после выписки, в то время как пациенту необходимо было настроить свое настроение и сохранять позитивный настрой.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения слух пациента в основном пришел в норму, но пациенту по-прежнему необходимо избегать стрессов и нагрузок, избегать эмоциональных волнений, обеспечить хороший сон и надлежащие физические нагрузки. После выписки из больницы пациентам необходимо избегать воздействия шума и уменьшить стимуляцию уха. Необходимо соблюдать легкую диету, избегая слишком соленых продуктов, а также бодрящих напитков, таких как чай и кофе. После выписки пациент должен продолжать принимать пероральные диспергируемые таблетки метилкобаламина в течение полумесяца для закрепления лечения и повторить аудиометрию чистым тоном через полмесяца.
V. Личное понимание
Внезапная глухота является относительно распространенным клиническим состоянием в отоларингологии, и большинство симптомов обычно улучшаются при своевременном лечении на начальной стадии заболевания. Поэтому, если у пациента внезапно развивается потеря слуха в ухе, важно своевременно провести обследование, чтобы не откладывать оптимальное время для лечения. В зависимости от тяжести симптомов пациенты должны решить, принимать ли пероральные препараты амбулаторно или госпитализироваться для инфузии. Пациентам также необходимо поддерживать хорошее душевное состояние, поскольку симптомы потери слуха и тиннитуса могут существенно повлиять на их работу и жизнь и даже привести к депрессии. Поэтому рекомендуется больше общаться с друзьями и родственниками и, при необходимости, пройти консультацию у психиатра, поскольку хорошее настроение способствует восстановлению после внезапной глухоты.