Какие существуют методы лечения фибрилляции предсердий?

  Современные стратегии лечения фибрилляции предсердий в основном фармакологические и нефармакологические.  (1) Для восстановления и поддержания синусового ритма такие препараты включают амиодарон (торговое название: Котаролон), соталол (торговое название: Ставросол), пропафенон (торговое название: Эфлорн, кардиоплегия), мирексазин и т.д. Побочные эффекты длительного применения препаратов для восстановления синусового ритма очевидны или даже увеличивают смертность; (2) Для контроля быстрого желудочкового ритма при фибрилляции предсердий такие препараты включают дигоксин и бета-блокаторы (например, Беталактон), антагонисты кальция (например, Ходжсон). (2) контроль частоты желудочковых сокращений во время эпизода фибрилляции предсердий, основными препаратами в этой категории являются дигоксин и бета-блокаторы (например, беталактам), антагонисты кальция (например, герсинол) и т.д. Контроль частоты желудочковых сокращений улучшает симптомы, но не прогноз, а риска тромбоэмболии избежать невозможно, поскольку фибрилляция предсердий все еще присутствует; (3) антикоагуляция у пациентов с высоким риском тромбоэмболии — очень эффективное и важное лечение. Недостатком антикоагуляции является необходимость частых анализов крови для снижения риска кровотечения из-за чрезмерной антикоагуляции или потери профилактики из-за неадекватной антикоагуляции.  Основные нефармакологические методы лечения включают (1) электрическую реанимационную терапию: это метод преобразования фибрилляции предсердий в синусовый ритм с помощью электрических разрядов постоянного тока, преимуществом которого является высокий процент успешного преобразования. (3) Хирургия: в настоящее время в основном используется для пациентов с фибрилляцией предсердий, которым требуется операция на сердце из-за других заболеваний сердца, и хирургический эффект хороший, но операция на открытом сердце очень травматична. Минимально инвазивная хирургия с помощью торакоскопии, которая была разработана в последние годы, имеет хорошие результаты в изоляции легочных вен, но трудно вмешаться в поражения вне легочных вен, и операция более травматична, чем катетерная радиочастотная абляция, и консенсус экспертов в стране и за рубежом рекомендует, что операция не подходит в качестве начального лечения фибрилляции предсердий.  Мерцательная аритмия, вызванная некоторыми состояниями, такими как гипертиреоз, острый умеренный алкоголь, наркотики и стресс, может исчезнуть сама по себе после устранения причины, но в большинстве случаев она сохраняется.