Хроническая боль — относительно распространенная проблема, и важно напомнить людям, что примерно у 40% людей с хронической болью развивается депрессия, причем ее распространенность в четыре раза выше, чем среди населения в целом. Однако многие пациенты акцентируют внимание только на соматических болевых ощущениях и приписывают некоторые депрессивные симптомы клиническим проявлениям соматического заболевания, неоднократно обращаясь в больницы общего профиля, затягивая состояние и упуская возможность раннего лечения. Так было с пациенткой, у которой полтора года назад появились головная боль, боль в шее и плечах и неясные боли в животе. После неоднократных посещений местных и пекинских больниц и многочисленных анализов не было обнаружено никаких отклонений, кроме поверхностного гастрита. В течение нескольких месяцев ему проводилось целенаправленное лечение и местное закрытие суставов, но без особого успеха, боль и дискомфорт оставались выраженными, и он не мог нормально работать. Только шесть месяцев назад, когда у пациента развилась бессонница, депрессия и чувство незаинтересованности во всем, что он делает, он впервые обратился в психиатрическую больницу, где ему поставили диагноз «депрессия» и назначили антидепрессанты в сочетании с препаратом «Валиум». Пациент был в состоянии выполнять домашние дела. В большинстве случаев хроническая боль является одним из ранних симптомов депрессии и характеризуется следующими особенностями: расположение и степень боли часто не соответствуют основному заболеванию или отсутствует органическое поражение, объясняющее болевые симптомы; возникновение, развитие, сохранение или обострение боли тесно связаны с психологическими факторами, такими как тревога, депрессия и другие эмоции, и взаимно усиливают друг друга; расположение боли часто неопределенно и может быть множественным; характер боли разнообразен и может быть постоянной тупой болью, тупой болью, болезненной болью и мучительной болью. Это может быть постоянная тупая боль, резкая вспышка боли или периодическая боль, похожая на электрический разряд. Поэтому пациентам, испытывающим боль в таких ситуациях, помимо физического заболевания следует также рассмотреть возможность консультации психиатра.