Пункционная биопсия печени является инвазивным тестом и важна для пациентов с хроническим гепатитом. Цель биопсии печени — определить фактическое текущее повреждение печени и, основываясь на результатах патологии, определить, нужно ли проводить лечение или каковы должны быть варианты лечения. Это особенно важно для пациентов с атипичными состояниями, особенно с хроническими колебаниями функции печени, но биохимия сыворотки крови которых не соответствует показаниям к применению противовирусных препаратов, чтобы попытаться избежать злоупотребления противовирусными препаратами или отсроченного лечения с нежелательными последствиями. Клинические результаты показывают, что активность воспаления и эффективность противовирусных препаратов положительно коррелируют, а процент сероконверсии может даже достигать более 80% у пациентов с G3 и выше, применяющих противовирусные препараты, поэтому биопсия печени также является лучшим диагнозом и критерием для применения препаратов. Кроме того, ценно проводить биопсию печени до начала противовирусного лечения и сравнивать ее с ситуацией после лечения для определения эффективности лечения и прогноза. Биопсия печени безопасна, она проводится под ультразвуковым наведением, и прокол может быть точно расположен и углублен. При этом удаляется только одна треть миллионной доли печени, толщиной менее 1 мм и длиной 15 мм, что вызывает минимальное повреждение печени. Биопсия печени возможна у пациентов с нормальной коагуляцией, менее выраженной желтухой, без печеночных гемангиом и без пациентов с декомпенсированным циррозом. Патология биопсии печени позволяет определить степень воспаления, фиброза, наличие или отсутствие вирусов гепатита В и С в печени, а также определить причину заболевания на основании специфических морфологических изменений, например, алкогольной болезни печени. Биопсия печени показана при всех причинах поражения печени, и особенно актуальна при вирусоносительстве, хроническом гепатите, внутрипеченочных оккупациях и поражении печени с неизвестным диагнозом. В настоящее время этот тест используется в качестве золотого стандарта для диагностики причины заболевания печени и определения эффективности лечения.