Тенденции в заболеваемости остеопорозом: около 200 миллионов женщин и 100 миллионов мужчин среднего возраста во всем мире страдают первичным остеопорозом. Около 1/3 женщин в возрасте от 60 до 70 лет страдают остеопорозом, около 2/3 женщин в возрасте 80 лет и старше страдают остеопорозом, около 1/5 мужчин старше 50 лет в течение жизни получат остеопоротические переломы, а в Европе каждые 30 секунд один человек страдает от остеопоротического перелома бедра. Статистика некоторых провинций и городов Китая в 2006 году показала, что распространенность остеопороза у людей старше 60 лет составила около 59,89%. Т-значение, используемое для измерения минеральной плотности костной ткани, основано на показателях BMD молодых и здоровых белых женщин, а стандартное отклонение выше или ниже эталонного пика определяется как Т-значение. Диагностические критерии ВОЗ для остеопороза основаны на Т-значениях, измеренных с помощью DXA в качестве единственного параметра, и этот критерий широко используется во всем мире, но после более чем десятилетнего использования начались некоторые разногласия. Дефицит витамина D — распространенный фактор риска: китайское население в целом испытывает дефицит витамина D. Сывороточный 25(OH)D в нормальной популяции в Пекине составляет 16,2 ± 4,6 нг/мл. Случайная выборка женщин старше 45 лет в Пекине имела 12,49 ± 5,43 нг/мл. Причины дефицита витамина D: зимой воздействие солнечного света недостаточно, поскольку большинство людей менее активны на открытом воздухе; Плотная одежда уменьшает площадь кожи, подвергающейся воздействию солнечного света; меньшее потребление молочных продуктов и рыбы, богатой жирами; меньшее количество солнечного света, достигающего поверхности земли зимой; загрязнение воздуха еще больше уменьшает воздействие солнечного света на поверхность земли; чрезмерное использование солнцезащитного крема; светлокожим молодым людям требуется примерно 15-30 минут солнечного света в день, в то время как темнокожим людям требуется более длительное воздействие; способность пожилых людей вырабатывать витамин D. Снижение способности кожи вырабатывать витамин D; уровень дефицита витамина D составляет от 30 до 80 процентов у пожилых людей, которые не могут выходить на улицу или живут в домах престарелых. Заболевания, связанные с остеопорозом: эндокринные нарушения: синдром Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, диабет, пролактинома гипофиза, гипогонадизм; хронические заболевания: нарушения всасывания в ЖКТ, нарушение функции печени, почечная недостаточность; тубулярный ацидоз, ревматоидный артрит, флюороз, нервная анорексия; злокачественные новообразования: множественная миелома, лейкемия, лимфома, мастоцитоз; мастоцитоз. гиперплазия тучных клеток; врожденные нарушения: несовершенный остеогенез, гипергемоглобинемия, синдром Фанкони, синдром Марфана; нарушения питания: дефицит белка, дефицит витамина С, гепатомегалия и многие другие нарушения могут привести к остеопорозу. Эффекты лекарств и торможения: Лекарства: глюкокортикоиды, противоэпилептические препараты, тироксин, гепарин, алкоголь, иммунодепрессанты, агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона), ингибиторы ароматазы, диуретики, росиглитазон и др. Прочие: торможение, неиспользование, потеря веса. Понятие остеопоротического перелома: Это результат изменения нормального состава и структуры кости, в результате чего кость теряет свои нормальные механические свойства и может переломиться под действием очень незначительных внешних сил или под действием самого веса. Факторы риска падений: возрастные факторы; сенсорные нарушения: плохое зрение, плохой слух, снижение тактильных ощущений боли и положения суставов, снижение мышечной силы, шаткость походки, нарушение равновесия; последствия возрастных заболеваний: последствия цереброваскулярных аварий, болезни Паркинсона, поражения мозжечка, постуральная гипотензия, болезнь Альцгеймера, катаракта, депрессия, анемия, гиперплазия предстательной железы, диабет, остеоартроз, гипопротеинемия. Факторы окружающей среды (50% падений связаны с этим): темное освещение, скользкий и неровный пол, незнакомство с новой обстановкой, отсутствие ручек в ванных и туалетах, изменение расположения предметов и т.д.; медикаментозные факторы: снотворные и седативные средства, антигипертензивные препараты, препараты для увеличения простаты, гипогликемические препараты, обезболивающие средства и т.д. Психологические факторы: фрустрация, депрессия, тревога, плохое настроение, страх обременять детей и т.д.; привычки образа жизни: алкоголизм, плохо сидящая обувь и т.д.