Ночное скрежетание зубами — распространенная проблема у малышей и дошкольников, причем частота встречаемости одинакова у обоих полов, у большинства детей улучшение наступает к 6 годам, а у некоторых продолжается в подростковом и даже взрослом возрасте. Распространенность заболевания высока (до 40%), если человек скрежещет зубами один раз в неделю, и снижается (до 6%), если он скрежещет три раза в неделю. В большинстве случаев скрежетание зубами происходит во время легкого сна, а около 10% — во время REM. Причины скрежетания зубами: однозначного заключения нет. 1. Психологические факторы: нет доказательств, подтверждающих или опровергающих, что ночной скрежет зубами связан с психологическими факторами у детей младше 5 лет, а Американская академия педиатрии даже считает, что скрежетание зубами не означает, что вашему ребенку снятся кошмары (обычно во второй половине ночи, когда сны наиболее стрессовые) или он воспроизводит дневные фрустрации. Однако у детей в возрасте 6-11 лет скрежетание зубами по ночам сильно связано с психологическими факторами (стресс, напряжение, зажатость личности), а также с психологическими факторами в подростковом возрасте (стрессовые мысли и поведение, антисоциальное расстройство личности); 2. Неврологические факторы: эпизоды скрежетания зубами сопровождаются выраженным кратковременным пробуждением, повышенной электрической активностью в коре головного мозга, а также неровным дыханием и учащенным пульсом. Расстройство скрежетания зубами связано с дисфункцией вегетативной нервной системы и дофаминовой системы, а также с возбуждающими стимулами изнутри и снаружи организма, вызванными активацией жевательной моторной зоны ствола мозга через систему активации, что приводит к жевательной мышечной активности. Это проявление расстройства сна и относится к двигательным расстройствам, связанным со сном; 3, нарушение прикуса зубов (неправильное расположение зубов): все еще спорный вопрос, некоторые ученые считают, что любая форма нарушения прикуса зубов приведет к аномальному контакту зубов и помешает нормальному жеванию, пациент непроизвольно устранит эту помеху с помощью движения челюсти, формируя сокращение жевательных мышц, провоцирующее нарушение скрежета зубов. Опросы показали, что распространенность ночного скрежета зубов значительно выше у людей с проблемами окклюзии зубов. Однако некоторые ученые экспериментально доказали, что ночной скрежет не связан с нарушениями прикуса; 4. Зубная боль: Американская академия педиатрии считает, что зубная боль, вызванная различными причинами, является основной причиной ночного скрежета у детей, такими как зубная боль, вызванная прорезыванием зубов, инфекции верхних дыхательных путей и средний отит; 5. Кишечные паразиты: считается, что деятельность кишечных паразитов и выделяемые ими токсины попадают в организм человека и стимулируют соответствующие участки мозга спящего человека, вызывая жевание. Однако до сих пор нет доказательств того, что существует связь между кишечными паразитами и скрежетанием зубами; 6, наследственный (генетический): скрежетание зубами встречается в семьях, и некоторые исследования показывают, что оно является аутосомно-доминантным. Японское исследование 2012 года предполагает, что носительство аллеля c однонуклеотидного полиморфизма rs6313 HTR2A может быть связано с ночным скрежетанием зубами; 7, положение во сне: положение во сне связано с ночным скрежетанием зубами. Причина этого неизвестна, предполагается, что это может быть связано с неполным открытием дыхательных путей в лежачем положении, также есть исследования, которые предполагают, что во время сна в боковом или лежачем положении челюсть должна с силой поддерживать ненормальное положение головы и шеи, что приводит к высокой степени напряжения в височно-нижнечелюстном суставе и его вспомогательных мышечных тканях, производя бессознательные движения мышечного тремора и в конечном итоге 8. некоторые отечественные исследования предполагают, что существует связь между плохой работой желудочно-кишечного тракта, перееданием за ужином, чрезмерным приемом пищи перед сном, дефицитом витамина D и скрежетанием зубами у детей, но эти данные еще предстоит доказать. Опасности ночного скрежета зубами 1. Влияние на качество сна, рост и развитие: скрежетание зубами — это расстройство сна, которое приводит к сокращению времени глубокого сна, задержке пробуждения, низкой эффективности сна, что приводит к плохому восстановлению энергии и дневной усталости; кроме того, это может повлиять на секрецию гормона роста во время глубокого сна, что приводит к нарушению роста и развития детей; также может быть сокращение времени сна с быстрым движением глаз, что влияет на нервную систему и интеллектуальное развитие детей; 2. Влияние 2. влияние на зубы и ткани пародонта: ночное скрежетание зубами без амортизации пищи эквивалентно сухому скрежетанию, которое может вызвать повреждение эмали, привести к повышенной чувствительности дентина и зубной боли при еде и питье. 3. влияние на мышцы лица, височно-нижнечелюстные суставы и форму лица: сильное ночное скрежетание может привести к боли в мышцах лица и, в тяжелых случаях, к головной боли, боли в шее и спине. Мышечная боль, аномальный прикус, изменение вертикальной высоты между челюстями и смещение суставных дисков также непосредственно влияют на нормальную форму и функцию височно-нижнечелюстного сустава, что приводит к аномальным движениям открывания и закрывания, боли в челюстном суставе и выскакиванию сустава. У детей, которые скрежещут зубами по ночам, может развиться гипертрофия жевательных мышц (поскольку они постоянно ими пользуются), в результате чего нижняя часть лица ребенка увеличивается и меняется форма лица. Тяжелый скрежет зубов: скрежещущие звуки во время сна сохраняются в течение 6 месяцев и слышны не менее 3-5 ночей в неделю; износ зубов; неудобный прикус после пробуждения утром; гипертрофия мышц прикуса при сжимании зубов. Лечение скрежетания зубами: Не существует признанного метода лечения ночного скрежетания зубами, а данные о медикаментозном лечении недостаточны, и нет сообщений о применении детьми соответствующих препаратов. 1. Хотя связь между питанием и ночным скрежетанием неясна, всегда полезно следить за тем, чтобы ваш ребенок имел разумное и сбалансированное питание и не ел слишком много перед сном. 2. Психологическое консультирование: выясните, не испытывает ли ваш ребенок беспокойства, нервозности, недовольства или страха, и успокойте его соответствующим образом, чтобы снять психологический стресс, это может снизить частоту ночного скрежетания. Регулярный сон, не занимайтесь напряженной деятельностью и не получайте слишком много звуковой или образной стимуляции перед сном, дайте ребенку горячую ванну, послушайте успокаивающую музыку и почитайте сказку перед сном может помочь облегчить ночное скрежетание; 3, рекомендуемое положение для сна для детей является супинированным, если ребенок лежит на боку или на боку, вызывая скрежет зубов, помогите ребенку приспособиться; 4, лечение прикуса вмешательства: есть смещение зубов, прикус челюсти отношения смещение должно быть исправлено. Однако нет четких доказательств того, что ночное скрежетание зубами можно вылечить с помощью окклюзионного вмешательства, например, регулируя баланс окклюзионных поверхностей и корректируя выравнивание; 5, если обнаружены кишечные паразиты, необходимо провести дегельминтизацию под руководством врача; 6, если ночное скрежетание зубами не может быть исправлено, в стоматологическом отделении больницы можно изготовить зубную накладку, называемую ортодонтическим приспособлением для скрежетания зубами, и носить ее между верхними и нижними зубами ночью, чтобы предотвратить ночное скрежетание зубами и защитить зубы.